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《伤寒论》中，伤寒的六经传变顺序，一直是一个争论的焦点。

当然，如果按五运六气学说，《伤寒论》中所论的伤寒的六经传变顺序，是按“客气”的顺序倒过来排列的，即：太阳-阳明-少阳-太阴-少阴-厥阴。

当然，在实际的具体人的身上，伤寒的六经传变顺序，并不一定按照《伤寒论》中所论的“太阳-阳明-少阳-太阴-少阴-厥阴”这个顺序传变。《伤寒论》中所论及的很多条文，包括正常的伤寒、中风，包括误治后坏病等，有着各种各样的传变顺序。

因此，只能说，“太阳-阳明-少阳-太阴-少阴-厥阴”的顺序，只是一种比较典型的顺序罢 了。

从实质的病理上分析，应该说，伤寒的六经传变顺序，主要取决于以下三种因素综合作用的结果：

一、六淫外邪本身的强弱，比如，疫疬之气，因为过于强大，所以会出现“千人一症”的情况，当然也会出现几乎完全相同的传经顺序。

二、人自身体质的好坏特别是各经气血多少，体质强，则病邪入侵就会受阻，人体哪一经的正气较强，病邪就会被抵挡，即所所谓的“不受邪”，那么病邪的传经顺序就会改变。

一般来说，人的六经的气血多少，有一个基本的规律：

《上卷素问篇血气形志篇第二十四》原文：

夫人之常數，太陽常多血少氣，少陽常少血多氣，陽明常多氣多血，少陰常少血多氣，厥陰常多血少氣，太陰常多氣少血，此天之常數。

吴越分析：

三阳经：多气则抗邪力强，少气则先受病。太阳少气，所以最先受病；阳明与少阳都是多气，所以后受病。

三阴经：多血则抗邪力强，少血则先受病：太阴和少阴少血，所以先受病，厥阴多血，所以后受病。

这是就一般规律而言，到具体的人，比如胃虚之人，那么他就不是阳明多血多气，那么其人伤寒或中风时，他的阳明经、胃腑可能先受病……

总结一句话：其实“知犯何逆，随证治之”的原则，比笼统的六经传变顺序更重要！

炎黄国医学者吴越

2024年2月3日

一篇短文，不可能表达所有的思想，有兴趣的读者可参阅笔者的其他文章和著作。

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附1：炎黄国医课程体系

A、普及系列：自助中医普及课程（非执业中医师的业余中医课程）

B、经方课程：《零基础·从经方开始·系统学中医》（业余人士与专业人士均适合）

C、特别系列：中医经方核心课程-中医经方的底层逻辑

第一部分、《伊尹经方课程：破解伊尹经方体系，掌握中医真正核心》（共五单元）

第二部分、《仲景经方课程：理解仲景经方运用，提升中医实践技能》（共十一单元）

D、经典系列：伤寒金匮解读-以经方逻辑贯通理解全书

E、深造系列：中医博通升华创新-深研生命科学、人体科学，博通医理，从容应用

F、医道系列：解读黄帝内经-通过解读黄帝内经传承医道

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第一系列：“炎黄国医”经方破解系列著作（逻辑严密，阶梯递进，须按顺序学习）：

C1、《“伊尹经方体系”课程讲义（汇编）》（对《伤寒论》之前的经方起源的准确破解）——有配套讲解视频：“伊尹经方课程”（破解伊尹经方体系，掌握中医真正核心）。

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C3、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索（续）》（继续运用伊尹经方理解伤寒金匮其它药方，至此，伤寒论113方与金匮要略262方全部破解完毕）

C4、《从经方中归纳用药规律》（从伊尹经方体系和仲景经方体系中，归纳出100多种中药的用药规律）

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