“小王,今天我们来谈谈伏脉。”谢老师微笑着走过来,语气中透着温和与严谨。他的白大褂在阳光下闪着微弱的光泽,仿佛给人一种安心的感觉。
“伏脉的脉象特点是什么呢,老师?”小王急切地问,手中的笔已经准备好,随时准备记录。
伏脉是脉管搏动的部位隐伏于筋下,附着于骨上
谢老师点了点头,眉头微皱,似乎在思考如何更清晰地解释。“伏脉是脉管搏动的部位隐伏于筋下,附着于骨上。你需要用重指力直接按至骨上,才能触及脉动。”他稍稍停顿,继续说:“如果重按后脉象依然不显,那就是‘甚则暂伏而不显’的情况。”
小王迅速在笔记本上记录下来,眼中流露出认真和专注的神情。“这听起来很有意思,老师。那伏脉有什么临床意义呢?”
邪气内伏,脉气不得宣通,因此脉管潜伏而不见
“伏脉常见于里证,主要与邪闭、厥证、痛极相关。”谢老师语气沉稳,“邪气内伏,脉气不得宣通,因此脉管潜伏而不见。”他微微叹了口气,继续道:“例如,若气血凝结,正气无法宣通,脉象便会沉伏在骨下。”
小王认真地听着,试图消化这些信息。他问道:“老师,伏脉的机理分析可以再详细讲讲吗?”
伏脉多为邪气内伏,脉气不得宣通而致
谢老师微微点头,思考片刻后开始解说:“伏脉多为邪气内伏,脉气不得宣通而致。这意味着邪气的闭塞导致气血凝结,正气无法宣通,从而使脉管潜伏而不显。这个过程很复杂,但要记住,脉象一定是伏而有力的。”
“这让我想到了暴病。”小王补充道,眼中闪烁着求知的光辉。“在这种情况下,脉象会有怎样的表现呢?”
实邪内伏导致气闭、热闭、寒闭、痛闭、痰闭等症状
“没错,暴病可以见伏脉。伏脉常常是由于实邪内伏导致气闭、热闭、寒闭、痛闭、痰闭等症状。”谢老师的表情逐渐变得严肃,“气就无法在体内自由流动,脉象就会沉伏。”
若病程较长,气血虚损,阳气欲绝,脉搏就会沉伏着骨
小王听着,心中逐渐明了:“所以,若病程较长,气血虚损,阳气欲绝,脉搏就会沉伏着骨,这就是我们所说的伏脉无力。”
“正是如此。”谢老师语气坚定,“伏脉不仅是脉象的变化,更是身体内部的警示。尤其在卒中、昏迷、虚脱等危重情况下,伏脉往往标志着正虚真气欲亡。”
两手脉涩伏,同时太溪与趺阳脉均不见,属于险证
小王心中一紧,意识到这个脉象的重要性。他又问:“那如果两手脉涩伏,同时太溪与趺阳脉均不见,这又意味着什么呢?”
“这种情况属于险证。”谢老师的语气变得更加严肃,“表明患者的正气极度虚弱,面临严重的生命危险。这时,我们需要立即采取措施恢复正气。”
“谢谢老师,我明白了。”小王感到一阵沉重,但也充满了责任感。他在心中默默发誓,要将这些知识牢记在心,做到临床上不失分寸。
“记住,医学的每一个细节都可能是患者生死攸关的关键。”谢老师深情地看着小王,眼中流露出一丝期待,“你的努力会为未来的患者带来希望。”
小王用力点头,心中的目标愈发清晰。他知道,掌握这些知识的责任重大,而自己正朝着成为优秀医生的道路不断迈进。