大家好，我是国医大师传人宋红湘主任，深耕妇科临床工作已经40余年。

现在的女性过的很不容易，尤其是人到中年，不仅工作忙碌，还要兼顾家庭，很容易患上各种各样的疾病，其中子宫肌瘤就是一个高发于中年女性的妇科疾病。

我讲一个最近的案例。

在前些日一个风和日丽的早上，一位穿着黑色风衣的中年大姐走进病房，这个患者姓董，今年45岁，我问董女士有什么不舒服的地方，她跟我说5年前查出来有子宫肌瘤，我摸了摸她的肚子，就像是怀孕了两个月一样，最近半个月被肌瘤压迫的有些尿急前来就诊。

我问董女士，为什么之前子宫肌瘤没有去治疗呢，董女士说当时子宫肌瘤体积比较小，并且又没有明显的不适，平时月经也都正常，没有在意。最近感觉肚子有些胀，平躺的时候摸着肚子里有一个包块，大小有五六厘米，就像是怀孕了一样。她说出现尿急的情况有半个月的时间了，因此来医院就诊。

我安排她做了个彩超检查，结果显示子宫肌瘤已经64×52×55毫米大小了。

很多患者就是会有这样的心理，肌瘤不大，没症状，不用管，长大了大不了再手术挖了，真的太不把自己身体当回事了。

很多人不了解，肌瘤虽然很少产生恶变，但肌瘤手术的复发率是非常高的，几乎每10个肌瘤患者手术后，其中有9个人都面临复发问题。

其实在发现肌瘤，肌瘤还不大的时候，吃一段时间中药来消除，可以免受一场手术之苦，还可以从根源上调理预防复发。

我们再说回董女士的问题，董女士的肌瘤已经偏大，中药虽然可以可以介入治疗，但要面临长周期的调理，只要患者能够坚持，并不是缩小不了肌瘤。

给董女士辨证：她的月经量多，色暗红，质黏稠，有小血块，月经有淋漓的情况，经常伴有小腹隐痛，乳房微胀，腰酸不适，平时带下量、色无异常，饮食、睡眠尚可，舌质淡红，胎薄白，脉滑微弦。

中医诊断为气滞血瘀型子宫肌瘤，根据辨证情况，给她开了活血通络，化瘀散结的方子，名为化癥汤。

组成：䗪虫、生水蛭、蒲黄（包）、延胡索、王不留行、三棱、桂枝、牡丹皮、赤芍、丹参、白蒺藜、郁金等。

二诊，董女士的症状较前稍减轻，舌脉同前，继予以原方继续服用。

三诊，董女士月经量、色正常，小血块，经后赤带2 天干净，症状较前明显减轻；经后时觉小腹胀满，其他无明显不适，舌脉同前，上方加三七粉，如上调理3个月经周期。

在调理了五个月后，董女士月经量、色、质正常，腹痛、腰酸、乳胀均消失，B超检查所见：子宫大小正常，前壁肌层探25mm×22mm 的低回声团块，原先六公分多的肌瘤现在已经缩小至2公分多，我让她继续坚持，再调理一个疗程，直到把肌瘤消除就可以完全放心了。

董女士一开始月经量多，持续很多天都不干净，还伴有小腹隐痛、乳房微胀和腰酸不适的症状。我通过辨证诊断为气滞血瘀证，所以采用了活血通络、化瘀散结的治疗方法。

第二次复诊时，患者的症状有所减轻，所以没有改变药方，继续使用了原来的方子。

第三次复诊时，患者感到小腹胀满，于是在原来的活血化瘀药方中加入了三七粉来养血活血。

按照这个方法治疗了三个月经周期后复诊时，患者的月经量、颜色和质地都恢复正常了，腹痛、腰酸和乳房胀痛也都消失了。B超检查显示子宫肌瘤明显缩小，而且没有探及到明显的血流信号，这说明病情已经好转了。

本着化瘀要‘中病即止’的原则，我对药方进行了调整为性质较缓、能调理血液的药材，来调理血液中的气，让气行则血行，血行则滞行，滞行则瘀化，瘀化则血就没有积聚的隐患了。