自幼高度近视未干预，壮年视力数指难自理

伍某，49岁男性，到医院就诊时，双眼视力已经下降43年。6岁时近视度数就有600度，12岁900度，18岁1100度，30岁竟增长到2000度。

现在，由于高度近视出现了白内障、后巩膜葡萄肿、视神经萎缩、斜视和弱视等并发症，视力下降严重，吃饭看不清楚菜，乱夹。人在壮年，本应是家里的顶梁柱，却因高度近视几乎丧失视力，需八十多岁高龄父亲照顾生活，让人不禁唏嘘。

经过手术治疗，他终于可以看清楚桌上的饭菜，再也不是乱夹菜，可以生活自理了。

伍某就诊已经非常晚了，通过手术治疗能够生活自理，提高了生活质量，减轻了家中的负担。如果他能够早期意识到高度近视的危害，在近视度数还只有几百度的时候就及时就诊，控制近视度数增长，早期防治并发症，或许就可以拥有一份自己的工作，照顾父亲和儿子。

我们在生活中总是能听到高度近视这个词语，但总是不把它放在心上，认为只是近视而已，不是病，戴眼镜就行了。

问

什么是高度近视？

600度及以上的近视为高度近视。

问

高度近视形成原因

尽管对其病因及发病机制已有较深入的研究，但尚未达成共识。多数认为病理性近视是遗传和环境因素共同作用的结果，其中遗传因素起着绝对重要的作用。

问

高度近视分类

1.单纯性高度近视

近视高于600度，但成年后度数趋于稳定，矫正视力可达到正常，常不伴有并发症。此类近视以屈光矫治为主，通过配戴框架眼镜、验配接触镜、行屈光手术（激光角膜屈光手术及ICL手术）等控制。

2.病理性近视

成年后仍进展，近视度数逐渐加深，眼轴过度增长，矫正视力常不能达到正常，出现不可逆的视觉损坏和眼底改变，多伴有其他视觉质量异常（如视物遮挡、视野改变、视物变形、色觉异常、光觉异常、暗适应异常、夜盲、对比敏感度下降）。

病理性近视容易出现以下并发症：视网膜脱离、黄斑病变（黄斑出血、脉络膜新生血管、黄斑萎缩、黄斑劈裂、黄斑裂孔）、后巩膜葡萄肿、玻璃体液化（飞蚊症）、开角型青光眼、并发性白内障、斜视等。

虽然高度近视并发症多，对视力影响很大，可致盲，但是不要怕，它是可以预防控制的。常规进行眼科检查，以便及时发现并早期治疗并发症，防止视力不可逆损害。

问

高度近视日常生活注意事项

减少持续性的近距离用眼，增加户外活动时间；

避免或减少眼部碰撞和激烈运动，如可以游泳、跑步，但少做跳水、蹦极等运动。

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本文作者：四川省医学传播学会眼科发展与传播专委会委员张黎 住院医师