复元固本汤
〔组成〕干地黄, 山萸肉, 炒山药,白茯苓,人参,黄芪,牡丹皮,菟丝子, 枸杞子, 五味子, 制附子,嫩桂枝。
〔功能〕补肾固本,健脾益气。
〔主治〕肾病型肾炎证属肾气虚者;浮肿减轻或消退后,多见脾肾气虚证候者。症见面色萎黄或暗滞,少气乏力,腰膝酸软,眩晕耳鸣,食少腹胀或便溏,或下肢浮肿,小便不利,舌质淡或紫,苔白或腻,脉弱或沉滑无力,尺部尤甚。
〔方解〕方中地黄、山萸肉、丹皮、菟丝子、枸杞子、五味子补肾填精;人参、黄芪益气固元;山药、茯苓健脾淡渗;附子、桂枝温阳补肾,蒸精化气。若小便短少,可加泽泻、地肤子、车前子,以通利小便;若泄泻,脾虚甚者,可加白术、薏苡仁健脾止泻;若腰部酸痛,可加寄生、川断壮腰健肾;腰部胀痛或刺痛者,或加川牛膝、桃仁、丹参、延胡索,以化瘀止痛。
〔按语〕水肿一病的治法,唐朝以前多以汗、利为主,明朝以后医家则多倾向于温补。如张景岳认为:“水肿证以精血皆化为水,多属虚证,治宜温补脾肾,此正法也”。“精微下注(如蛋白尿),主要因肾虚不能固摄,气血亏虚(如血浆蛋白低、贫血等)乃肾惫脾弱所致。故对肾虚脾弱者,治以健脾益肾之法,常能改变病人的虚惫状态,健脾益肾既固先天之本,且助后天生化之源,则水邪不治而可自消。