中医知识普及：经脉别论篇二十一。

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黄帝问道：人们的居住环境、活动安静、勇敢、怯懦有所不同，其经脉血气也随着变化吗？岐伯回答说：人在惊恐、忿怒、劳累、活动或安静的情况下，静脉血气都要受到影响而发生变化。所以夜间远行劳累就会扰动肾气，使肾气不能闭藏而外泄，则气喘出于肾脏，其偏胜之气就会侵犯肺脏。

若因坠堕而受到恐吓就会扰动肝气而喘出于肝，其偏胜之气就会侵犯脾脏。或有所惊恐，惊则神越气乱，扰动肺，气喘出于肺，其偏胜之气就会侵犯心脏。渡水而跌仆，跌仆伤骨，肾主骨，水湿之气通于肾，致肾气和骨气受到扰动，气喘于肾和骨。

在这种情况下身体强盛的人气血畅行，不会出现什么病变；怯弱的人气血留滞就会发生病变。所以诊察疾病，观察病人的勇怯及骨骼、肌肉、皮肤的变化，便能了解病情并以此作为诊病的方法。

在饮食过饱的时候则食气蒸发而汗出于胃，惊则神气浮越，则心气受伤而汗出于心。负重而远行的时候则骨劳气越，肾气受伤而汗出于肾。疾走而恐惧的时候由于疾走伤筋，恐惧伤魂，则肝气受伤而汗出于肝。劳力过度的时候由于脾主肌肉、四肢，则脾气受伤而汗出于脾。

春夏秋冬四季阴阳的变化都有其常度，人在这些变化中所发生疾病就是因为对身体的劳用过度所致，这是通常的道理。五谷入胃，其所化生的一部分精微之气输散到肝脏，再由肝将此精微之气滋养于筋。五谷入胃，其所化生的精微之气注入于心，再由心将此精气滋养于血脉。

血气流行在经脉之中，到达于肺，肺又将血气输送到全身百脉中去，最后把精气输送到皮毛，皮毛和经脉的精气汇合又还流归入于脉，脉中精微之气通过不断变化周流于四脏。

这些正常的生理活动都要取决于气血阴阳的平衡，气血阴阳平衡则表现在气口的脉搏变化上，气口的脉搏可以判断疾病的死生。水液入胃以后游溢布散其精气，上行输送与脾经，脾对精微的布散转输，上归于肺，肺主清肃而司治节，肺气运行通调水道下输于膀胱。

如此则水精四布外而布散于皮毛，内而灌输于五脏之经脉，并能合于四时寒暑的变易和五脏阴阳的变化，作出适当的调节，这就是经脉的正常生理现象。太阳经脉偏盛则发生厥逆、喘息、虚气上逆等症状，这是阴不足而阳有余，表里两经俱当用泻法。

取足太阳经的束骨穴和足少阴经的太溪穴，阳明经脉偏盛是太阳少阳之气重病于阳明，当用泻阳补阴的治疗方法，当泻足阳明经的陷谷穴补太阴经的太白穴，少阳经脉偏盛是厥气上逆，所以阳脉前的少阳脉猝然盛大。

当取足少阳经的临泣穴，少阳经脉偏盛而独至就是少阳太过，太阴经脉鼓搏有力应当细心的审查是否真脏脉至，若五脏之脉均气少，胃气又不平和，这是足太阴脾太过的缘故，应当用补阳泻阴的治疗方法补足阳明之陷谷穴，泻足太阴之太白穴。

二阴经脉独盛是少阴厥气上逆，而阳气并越于上心、肝、脾、肺四脏受其影响，四脏之脉争张于外病的根源在于肾，应治其表里的经络，泻足太阳经的经穴昆仑络穴飞扬，补足少阴的经穴复溜络穴大钟。

一阴经脉偏盛是厥阴所主出现真气虚弱，心中酸痛不适的症状，厥气留于经脉与正气相搏而发为自汗，应该注意饮食调养和药物的治疗，如用针刺当取决阴经下部的太冲穴以泄其邪。

黄帝说：太阳经的脉象是怎样的？岐伯说：其脉象似三阳之气浮盛于外所以脉浮。

黄帝说：少阳经的脉象是怎样的？岐伯说：其脉象似三阳之气浮盛于外所以脉浮。

黄帝说：阳明经的脉象是怎样的？岐伯说：其脉象大而浮。

太阴经的脉象搏动虽沉伏而指下仍搏击有力；少阴经的脉象搏动是沉而不浮。

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