大家好，我是肿瘤科殷民主任，每一次复查，都是对生命的一次重新评估，也是对患者治疗效果的一次全面检验。今天，我想和大家聊聊癌症复查中的五大关键指标，这些数值不仅关乎患者的健康状况，更是我们评估病情、调整治疗方案的重要依据。

01血常规检查

血常规是癌症复查中最基础也是最关键的检查之一。我们需要重点关注白细胞、红细胞、血红蛋白以及血小板的数据。

白细胞数量的变化能反映患者的免疫状态，特别是在放化疗期间，患者容易出现骨髓抑制，导致白细胞减少，增加感染风险。红细胞和血红蛋白则关系到患者的贫血状况，贫血不仅影响生活质量，还可能影响治疗效果。血小板则负责凝血功能，血小板数量过低可能导致出血风险增加。

02血生化指标

血生化检查主要包括肝功能、肾功能、血糖、血脂等项目。肝脏是很多癌症转移的常见部位，因此肝功能检查尤为重要。

谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）的升高可能提示肝细胞受损，而胆红素和血浆白蛋白的变化则能反映肝脏的排泄和贮备功能。肾功能指标如血肌酐、尿素氮的升高，可能意味着肾脏功能受损，需要及时干预。血糖和血脂的异常也可能影响患者的整体健康状况。

03肿瘤标志物

肿瘤标志物是癌症复查中的“睛雨表”。常见的肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原19-9（CA19-9）等。CEA的升高可能与消化道肿瘤的复发或转移有关；AFP则是原发性肝癌的特异性标志物；CA19-9则对胰腺癌的诊断具有较高的敏感性。

需要注意的是，肿瘤标志物的轻度升高并不一定意味着病情恶化，持续性的或大幅度的升高才具有临床意义。因此，我们建议患者定期复查，动态观测这些指标的变化。

04影像学检查

影像学检查如CT、MRI等，能够直观地显示肿瘤的大小、位置以及是否出现复发或转移。CT检查能够扫描全身各个部位，对于评估治疗效果、追踪病情进展具有重要意义。在复查时，我们会仔细分析影像学报告，关注结节的形态、密度、边界等特征，以判断其良恶性。

05患者整体状态

除了上述客观指标外，患者的整体状态也是评估病情的重要因素。这包括患者的体重变化、精神状态、饮食情况、睡眠质量等。良好的整体状态不仅有助于提高生活质量，还能增强患者对治疗的耐受性，从而提高治疗效果。

在此，我想提醒所有癌症患者及家属，复查不仅仅是去医院做个检查那么简单。它需要我们做好充分的准备，包括调整饮食、适当运动、保持良好的作息习惯等。同时，也要遵医嘱用药，定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。