胃癌术后怎么吃?如何补充营养?肿瘤医生:注意5点,更快康复

天晓护 2024-07-04 21:17:46

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,约占胃全部恶性肿瘤的95%。

目前,胃癌的治疗方案还是以手术为主,手术治疗后的胃癌患者由于切除了大部分胃或者全胃,可出现一系列因食物消化不良或营养吸收障碍导致的并发症。因此,患者术后的饮食调理非常重要。

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1、细嚼慢咽,促进消化

胃癌术后,胃本身的研磨功能会比较缺乏,所以牙齿的咀嚼功能应扮演更重要的角色。

福建省立医院胃肠外科副主任医师——池良杰表示:

当患者进食较粗糙不易消化的食物时,更应细嚼慢咽;

如果要进食汤类或饮料,应注意干稀分开,并尽量在餐前或餐后30分钟进食汤类,以防止食物过快排出影响消化吸收;

进食时患者可采取平卧位,或进餐后侧卧位休息以延长食物的排空时间,使其完全消化吸收。

2、有选择地补充营养素营养补充要充足

胃手术后粪便排出的碳水化合物、脂肪和蛋白质会增多。

池良杰医师表示 ,由于胃排空加速、胰腺和胆道迷走神经功能丧失等原因可导致营养物质出现吸收障碍。

因此,胃癌术后应补充高热量、高蛋白饮食,选择易消化、必需氨基酸种类齐全的食物(如鸡蛋、鱼、虾、瘦肉等),蛋白质供能应占总能量的15%~20%,或按每千克体重1~2 g的标准给予。

对于这点不太理解的患者朋友,可以留言告诉我们。

有倾倒综合征的患者,可采用适当增加餐次,减少每餐的量,避免进食高浓度的碳水化合物,进食30分钟后饮液体,在两餐之间适当增加点心等措施。

3、铁剂补充别忽视

胃切除术后常见由于铁缺乏导致的贫血。食物中的铁主要是三价铁,三价铁必须和胃酸相互作用后转化为二价铁才能有效吸收。

胃切除术后,会由于胃酸分泌减少等原因,使铁的吸收减少。因此,术后每日膳食中要注意适量增加铁含量高的食物。

肿瘤患者想有效补血,可以吃含血红素铁类的动物性食物,比如动物内脏、血液制品(鸭血、猪肝、肉等动物性食物)等。

同时还要补充维生素B12、叶酸、维生素C,以帮助吸收。

富含维生素B12的食物有动物的肝、肾、瘦肉,叶酸多存在于绿叶蔬菜中,维生素C多存在于桔子、橙子、西红柿等果蔬中。

4、钙剂补充须留心

池良杰医师表示,胃切除术后,有15%的患者会出现骨软化病。其原因可能与胃切除术后骨质脱钙增加及进食钙的不足有关。

因此,胃癌术后的患者应注意膳食中补钙。

含钙较高的食品有各种乳制品以及燕麦片、卷心菜、白菜、胡萝卜、芹菜、南瓜、萝卜、菠菜、葫芦、韭菜、蒲公英、冬瓜等,某些坚果和种子类食品含钙量也很高,如干杏仁、核桃、榛子、葵花子等,水果类如橙子等。

一些蔬菜如菠菜、苋菜、蕹菜等所含的草酸会影响钙的吸收,对含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下,使部分草酸先溶于水、滤去水再炒食。

5、注意补充2种维生素

01 补充维生素B12

维生素B12缺乏常合并巨幼细胞性贫血,患者会出现神经系统症状和恶性贫血。维生素B12的吸收依赖于胃内壁细胞的内因子,胃癌术后的患者由于内因子的分泌减少,会影响维生素B12和叶酸吸收。

维生素B12的主要食物来源为肉类、动物内脏、鱼、禽、贝壳类及蛋类;花生、菠菜、动物内脏中含叶酸的含量比较高。

02 补充维生素D

此外,胃切除术后常伴有维生素D缺乏,进而影响钙的吸收,胃癌术后的患者应注意日常膳食中补充各种维生素。

食物中的维生素D主要存在于酵母和蘑菇、动物肝脏、蛋黄、奶油、干酪等动物性食物以及含脂肪多的鱼和鱼卵中。

如果本身吸收不太好、胃口也不太好的患者,可在医师或临床营养师指导下直接口服维生素D制剂,来补充维生素D。

综上,患者胃大部或全胃切除后,既应该注意营养的补充,同时还必须结合患者自身对饮食耐受情况,视胃容量酌情调整进食量及种类。

合理的饮食调理可增强胃癌术后患者的全身营养情况,提高免疫力,减少术后并发症,改善生活质量。

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