在什么情况下可以输全血呢?

畅畅聊健康 2024-11-28 21:44:45

输全血是指将供血者体内的血液抽出后,加入抗凝剂进行保存,然后在需要时将其全部血液成分输入患者体内的治疗方法。以下是可以考虑输全血的一些情况:

1. 急性大量失血:如消化道大出血、创伤或手术等导致的急性大出血,当估计失血量超过患者自身血容量的30%时,可能出现低血容量休克或存在持续活动性出血,此时需要同时补充红细胞和血容量,可考虑输全血。

2. 体外循环及血液透析:在进行体外循环及血液透析时,患者可能需要新鲜血液来补充因体外循环装置导致的血小板减少,此时可考虑输全血,但最好使用新鲜血。

3. 全血细胞减少:如再生障碍性贫血、急性白血病等血液系统疾病,当患者出现全血细胞减少时,可考虑输全血以补充各种血细胞成分。

4. 急性中毒:如一氧化碳中毒等情况下,输全血可能有助于提供氧气和营养物质,促进患者恢复。

5. 新生儿溶血病:新生儿溶血病时,可通过换血疗法去除胆红素、抗体及抗体过敏的红细胞,此时可使用全血进行换血。

6. 补充血小板和凝血因子:在需要补充血小板和凝血因子的情况下,如患者存在凝血功能障碍,可考虑输注24小时内采集的新鲜全血,因为库存血的主要剩余成分为红细胞和能维持血浆胶体渗透压的白蛋白,而血小板和凝血因子的含量较低。

7. 其他情况:当受血者的红细胞和血容量同时存在严重不足,并缺乏红细胞成分、血浆代用品时,也可考虑输全血。

然而,输全血也存在一定的风险,如可能引起输血反应、凝血机制障碍、枸橼酸盐中毒、高钾血症、血氨升高等。因此,在决定输全血前,应权衡利弊,严格掌握输血指征,避免不必要的输血。同时,输血时应严格核对血型,使用专用输血器,并密切观察输血反应。在可能的情况下,应优先考虑输注成分血(如红细胞、血小板、血浆等),以减少输血反应和并发症的发生。

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