冠心病患者注意:早上若有这些迹象,说明心脏开始衰竭,尽早检查

寄真玩转养护 2024-11-01 22:20:49

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清晨六点,窗外还笼罩着朦胧的雾气。李教授艰难地从床上爬起来,习惯性地想去院子里晨练。可这一次,他刚站起身就感到一阵天旋地转,胸口闷得像压了块大石头。他扶着床头柜坐下,深呼吸了好几次才缓过劲来。

"老李啊,你这样子我看得心慌。"妻子王阿姨担忧地递来一杯温水,"这几天你总说胸闷气短,连上三楼都得歇好几次,我看咱们还是去医院检查检查吧。"

"你看我这不是好好的嘛,就是最近天气变化,可能有点感冒。"李教授摆摆手,习惯性地想要安慰妻子。作为一名退休的大学教授,他一向以自己的身体素质为傲,六十五岁还能打一个小时的羽毛球。

殊不知,这些看似普通的"早晨症状",正悄悄预示着一场生命危机的来临。

在我行医二十年的经历中,遇到过太多像李教授这样的患者。他们都有一个共同特点:忽视了心脏发出的求救信号。作为一名心内科医生,我深知早晨时分是心脏最脆弱的时刻。这个时间段,心肌梗死和猝死的发生率比其他时间高出三倍。

记得去年冬天,我接诊了一位五十岁出头的企业高管张先生。他每天清晨都会去公园跑步,直到有一天早上突发剧烈胸痛,被路人发现后紧急送医。诊断结果显示:急性心肌梗死。幸运的是,送医及时,经过溶栓治疗保住了性命。

这让我想起了李教授的案例。一周后,他被家人强行带到了我的诊室。面对我的询问,他这才细数起自己的症状:每天早上起床后会感觉特别疲惫,明明睡够了却像没休息一样;时不时胸口发闷,呼吸不畅;轻微活动就会气喘吁吁;早上起床后手脚浮肿,到中午才会消退;夜间去洗手间的次数明显增多...

听完这些描述,我的眉头不由得紧锁。这些症状,正是心衰的典型表现。特别是夜间频繁起夜,这是由于心脏收缩功能减弱,体内水分在平卧时重新分布,刺激肾脏产生尿液所致。

"李教授,您知道为什么这些症状在早晨特别明显吗?"我一边记录一边解释,"凌晨到早晨是我们体内儿茶酚胺和皮质醇分泌的高峰期,血液黏稠度增高,血管收缩,心脏负荷加重。血压也会在这个时候达到峰值,对于冠心病患者来说,这个时间段尤其危险。"

我还特别指出:"很多心脏病发作都发生在清晨四点到上午十点之间。这段时间血小板更容易聚集,血管也更容易痉挛,再加上交感神经兴奋性增高,极易诱发心血管事件。"

经过一系列检查,包括心电图、超声心动图、血常规、心肌酶谱等,结果印证了我的判断:李教授的左心室射血分数只有40%,远低于正常值55%-70%的范围,已经进入心功能不全阶段。血液检查还显示B型利钠肽明显升高,这是心衰的重要标志物。

"幸运的是,您来得还不算太晚。"我合上检查报告,"现在开始治疗,完全可以阻止心衰继续恶化。不过,治疗过程需要您的积极配合。"

随后我为李教授制定了详细的治疗方案:包括药物治疗(ACE抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂等)、运动康复计划、饮食调整建议。同时我也详细为他讲解了冠心病患者需要特别关注的早晨预警信号:

晨起气短、呼吸困难,甚至需要垫高枕头才能入睡。这是由于心脏收缩功能减弱,导致肺部淤血。

清晨手脚浮肿,袜子勒痕明显。这表明体内水钠潴留,心脏无法有效将血液泵出。

持续的疲劳感,即使充足睡眠也无法缓解。这是心脏供血不足导致全身器官供氧不足的表现。

原本习惯的运动量突然完成不了,这说明心脏储备功能下降。

心跳忽快忽慢,节奏不齐。这可能预示着心律失常。

头晕目眩,注意力难以集中,这是脑部供血不足的表现。

食欲下降,消化不良。心功能不全会影响消化系统功能。

"这些症状就像是心脏在敲响警钟,千万不能置之不理。"我特别强调,"很多患者总觉得多休息就会好,这种想法特别危险。心衰是一个渐进的过程,及早发现及早治疗,预后会好得多。"

我还建议李教授在生活中注意以下几点:

清晨起床要循序渐进,不要猛然起身,避免体位性低血压。

晨练时间要适当推后,避开早晨6-10点的高危时段。

保持规律作息,避免熬夜,确保充足睡眠。

控制饮食,限制钠盐摄入,每日不超过5克。

戒烟限酒,避免情绪剧烈波动。

根据病情选择适当的运动方式,以散步、太极等缓和运动为主。

三个月后,经过规范治疗和生活方式调整,李教授的情况明显好转。他的左心室射血分数提升到了50%,B型利钠肽也降到了正常范围。他重新开始了晨练,只是这次会更注意运动强度,也学会了倾听身体的声音。

"说实话,要不是那天早上差点晕倒,我还不知道自己已经到了这个地步。"复查时李教授感慨地说,"现在我总算明白,身体发出的信号一定要重视。我还把自己的经历分享给了老年大学的同学们,希望他们能引以为戒。"

作为医生,我常常告诉我的患者:心脏是人体最勤劳的器官,从出生到离世,一刻也不曾停歇。它每天要跳动十万次,泵出7000升血液。当它开始透支,会用各种方式告诉我们。尤其是在早晨,这些信号会更加明显。

最新研究表明,心衰患者的5年生存率约为50%,比许多癌症还要低。这个数字令人警醒,却也提醒我们:预防和早期干预的重要性。与其等到病情加重,不如学会觉察这些早期预警。定期体检、保持良好的作息规律、适度运动、合理饮食,都是对抗心衰的重要武器。

值得一提的是,随着医疗技术的进步,我们在心衰治疗方面有了更多选择。除了传统药物治疗,还有心脏再同步化治疗(CRT)、植入式心律转复除颤器(ICD)等先进治疗手段。不过这些都不及预防来得重要。

心脏的健康,就是生命的底气。它不仅关系到我们的寿命,更关系到生命质量。每个人都值得拥有一颗健康的心脏,让生命绽放出最灿烂的光彩。

看完李教授的故事,希望每位读者都能多一份对健康的重视。在这个快节奏的时代,我们往往忽视了身体发出的警告信号。其实很多严重的疾病都是从微小的症状开始的,及时发现问题才能远离疾病。

人们常说"医者父母心",作为一名心内科医生,每当看到患者重获健康,我的内心都会涌起一种说不出的欣慰。愿这篇文章能为更多人带来警示和启发,让我们一起守护心脏的健康,共同谱写幸福健康的人生乐章。

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(文中故事纯属虚构,如有雷同纯属巧合,身体不适应及时寻求医师帮助)

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