中医科院博士健康说原创美文第1710期

大家好，尿酸高、肌酐高、痛风肾、痛风急发作，关节红肿热痛怎么治？今天科普分享中医治疗详细案例。

63岁老李，那年 5 月因为身体疲乏困重乏力，有腰痛，右踝关节红肿热痛找中医调理。

症见身体乏力，口干口苦，饮食差，大便溏，小便赤热，舌淡苔薄黄，脉濡缓。

相关生理生化检查，血压 150/80，心肺正常，小腹平软，触压不痛，双肾叩击痛阳性，双下肢水肿，右踝关节红肿、触压痛。尿蛋白 3+，血肌酐 163，尿素氮 10.2，血尿酸 654。

这就是典型的脾肾气虚湿热内蕴的尿酸性肾病痛风急发作。

急则治其标，施以清热祛湿、健脾益肾的方法，方用健脾肾泄浊汤，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

太子参、炙黄芪、生地黄、淮山药、山茱萸、土茯苓、泽兰、薏苡仁、萆薢、苍术、赤芍、桃仁、黄柏、忍冬藤、延胡索、白芍、炙甘草、生大黄（后下）。

果然，老李服用此方一周，身体自觉精神好转，踝关节红肿热痛消失。

查尿酸，降到 416，血肌酐降到 136，尿素氮降到 7.3。

效不更方，上方继续服用一周，肾功和尿酸均降到正常。

效不更方，中医让老李据症继续中药调节脾肾代谢，扶正祛邪。

半年后随访，肾功和尿酸均在正常范围，建议继续服用中药，调理尿蛋白到正常。

上面这个方子里，太子参、炙黄芪、生地黄、淮山药，这几味可以益气补肾滋阴。

土茯苓、萆薢、泽兰、萆薢、薏苡仁、苍术，这六味药组成一组，可健脾祛湿泄浊。

赤芍、桃仁能活血化瘀。

黄柏，清热燥湿。

忍冬藤、延胡索可通络止痛。

白芍，能养血活血，柔肝。

生大黄可通腑泄浊。

炙甘草，缓解止痛，调和诸药。

全方主要配伍共奏健脾益肾清热燥湿活血化瘀通络止痛，针对痛风性肾病急性期可调节脾肾代谢、泄浊降尿酸，有效改善肾功，延缓肾衰竭。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2012年第17期《中医临床研究杂志》宋卫国等文章《赵纪生教授论治痛风性肾病》。。