帕金森病是一种慢性神经系统退化疾病,主要影响中老年人。
除了典型的运动症状如肢体震颤、肌肉僵硬外,帕金森病患者还经常遭遇一系列非运动症状,其中尿频、尿急和夜尿多是常见的泌尿系统问题。这些症状严重影响了患者的生活质量,因此,了解其背后的原因及治疗对策显得尤为重要。
据国际尿控协会(ICS)描述,膀胱过度活动症(OAB)是指以尿频、尿急和紧迫性尿失禁为主要临床表现的一组症状。在帕金森病(PD)患者中,这一症状尤为常见。
从生理学角度来讲,正常膀胱的功能包括储尿和排尿,这两个过程是由膀胱的局部反射和高级中枢控制的一个协调过程。然而,在膀胱过度活动症中,由于膀胱逼尿肌的M受体过度活跃,导致患者在不适当的时候出现强烈的尿意和尿失禁现象。 治疗上,现代医学提供了药物治疗、生活干预、行为治疗等多种方案。
抗胆碱能药物是主流的治疗手段,通过调节神经传导减少膀胱过度活动,提高患者的生活质量。此外,生活方式的改变,如调整饮水量、进行膀胱训练等也是重要的辅助治疗手段。
在传统中医学中,帕金森病引起的尿频、尿急等症状被归纳为“癃闭”“淋证”等范畴。中医认为,这些问题的出现与肺、脾、肝、肾四脏的功能失调有关,尤其是肾功能的减退直接影响到膀胱的气化功能,导致尿液的排泄出现问题。基于此,中医治疗主张辨证施治,针对不同的病因病机,选用不同的方药或针灸等方法进行治疗。
例如,针对肾虚型的帕金森病患者,可以采用补肾温阳、固精摄唾的方法,而对于脾胃虚寒型的患者,则应补益脾气、温中摄涎。
对于帕金森病患者频繁小便的问题,无论是采取现代医学的治疗方法还是传统中医学的调理方案,都需遵循个体化治疗原则,综合考虑患者的具体情况,从而制定出最适合患者的治疗方案,可以有效缓解帕金森病患者的尿频、尿急等症状,提升患者的生活质量。