中医学对人体生命的看法,即人体生命的观念,涉及人体生命多方面的内容。从中医学生理而言,藏象学说、经络学说以及气血津液精等,都是关于人体生命的基本理论,这些已在《中医基础理论》课程中有较为详细论述,本书不再做讨论。本节主要从人体生命构成的唯物观及人体生命活动的整体观两个方面进行简要阐述。
一、人体生命构成的唯物观
从人体生命的构成而言,人是由形、气、神三个要素构成的,并且这三个要素是相互关联、相互影响的一个整体。《淮南子·原道训》中指出:“形者,生之舍也;气者,生之充也;神者,生之制也”,即认为形是人体生命的房舍,气是生命活动的动力,神是生命的主宰。
(一)生命活动的房舍--形
“形”作为人体生命构成的一个要素,是指人体的有形实体。它包括组织结构、脏腑形体官窍,以及人体生命活性物质等。
中医对“形”的认识很粗糙,但作为人体构成的一部分,也给予了充分的关注,并从整体的角度对形有了深入的探究。从生命起源来看,先有形体结构,然后才有生命功能活动。如《灵枢·天年》中说:“血气已和,荣卫已通,五脏已成,神气舍心,魂魄毕具。”明·张景岳在《类经·针刺类》中进一步阐述:“形者神之体,神者形之用;无神则形不可活,无形则神无以生。”可见人的生成,既要“五脏已成”,又要“魂魄毕具”,即形神皆备,“乃成为人”。《淮南子》将形类比为生命活动的房舍,是生命活动的依附,是生命寄存和施展功能的场所。没有“形”的生命体是不可想象的,也是不可能的,正所谓:“皮之不存,毛将焉附?”因此,形体的强壮是人体健康长寿的必要条件;没有房舍，就谈不上人体生命的健康。
(二)生命活动的动力--气
气,是指充斥在人体生命之中的无形非实体物质。它充斥在人体组织结构之中，弥散在有形实体的周围。
人体无形之气多集中与依附于有形实体及其周围,人体之气的分布与人体的形态结构是一致的,即形态的任何部分都充斥着无形的气,在形体周围也有弥散存在着人体之气。人体之气的分布与人体形态结构是相一致的。如脏腑之气中的心气、肝气、肺气、脾气、肾气等,四肢之气,躯体之气等。按照古代养生家的观点,认为人体气的中心在丹田,即在脐下小腹部关元、气海等穴位处。
人体之气运动的基本形式可概括归纳为升、降、出、入四种。其中升降,是指气在人体内上行或下行的运行;出入,是指气在体内外或组织器官内外开合出入聚散过程。而气的升降与出入之间是相互协调,密切联系的。《素问·六徽旨大论》云: 出入废,则神机化灭;升降息、则气立孤危。故非出入,则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏。"因此,主导和把握人体气机升降出入,是促进人体生命健康的重要环节。
(三)生命活动的主宰--神
神的概念在中国传统文化中极为广泛,它是作为人体生命的构成要素。神是指主宰人体生命的意识活动,包括人对外界的感知、反映和思维。在人体形气神三个生命要素当中,神是人生命活动的主宰,它对人体生命起主导作用。故《淮南子·原道调》说:“神者、生之制也。”
现代医学及心理学都认为意识活动对人体生命具有主导作用。人体通过感觉器官接收外界信息,并据此发放出相应的信息,通过相关组织器官的活动,调节人体生命活动与周围环境的平衡。这个过程对人来说,都是在高级神经中枢指挥下完成的。
人的意识活动对全身的生命活动起着统率和调节的作用,此即“神为主宰”。在人的整体生命活动领城中,人的意识活动是生命活动的先导,肉体的生命活动是实现意识活动要求的手段。在人的生理活动领城中,不仅意识可以改变人的力量的强度，也可以改变人体感觉的灵敏度。对此,《灵枢·本藏》是这样描述的:"志意者,所以御精神,收魂魄,适寒温,和喜怒者也。……志意和则精神专直,魂魄不散,悔怒不起,五脏不受邪矣。"这里明确指出人的意识可以统御精神活动,收摄魂魄、调节人体对冷热刺激的适应能力和情志变化。如果意识稳定,就会精神集中、思维敏捷、魂魄安定、也就不会产生懊悔愤怒等过度的情绪,五脏也就不会受到外邪的干扰。可见,精神意识在人体生命活动中占有极为重要的地位。
(四)形气神三位一体的生命自组织
形气神作为构成人体的三个要素,它们不是孤立的,而是相互关联的一个整体。形气神在生理上相互联系,在病理上相互影响,它们相互协调共同构成人体生命活动。《淮南子·原道训》指出:“一失位则三者伤矣,是故圣人使人各处其位,守其职而不得相干也。故夫形者,非其所安也而处之则废。气不当其所充而用之则泄,神非其所宜而行之则昧。此三者,不可不慎守也。”葛洪将人体的形气神比喻为国土、百姓和国君,指出只有三者相和谐才能国泰民安。他在《抱朴子·内篇》中写到:“故一人之身,一国之象也。胸腹之位,犹宫室也。四肢之列,犹郊境也。骨节之分,犹百官也。神犹君也,血犹臣也,气犹民也。故知治身,则能治国也。夫爱其民所以安其国,养其气所以全其身。民散则国亡,气竭则身死,死者不可生也,亡者不可存也。”可见,形气神三者是相互依存、相互关联的整体。没有形则神气无所依附,人的生命也就无从谈起;没有气则无生命的有机活动,气失于升降出人而“神机化灭”、“气立孤危”;生命活动没有神的调控则“气乱、精离”、“形乃大伤”。
人体生命是个自组织的稳态系统,在这一系统中有“形”、“气”、“神”三个相关的子系统的序参量,它们之间相互作用,通过合作协调维持人体整体生命的稳态。在人体生命系统中,形气神各守其位并相互协调,保持生命活动的有序平衡稳定的状态。当外界干扰因素侵害人体生命时,机体即在形气神相互协调的调控下,保持自组织的稳态平衡,维持正常的人体生命活动。
（内容摘自章文春郭海英主编的中医养生康复学教材）
