腱鞘囊肿是一种因关节或腱鞘内黏液增多而形成的囊性疝出，多为良性肿物。而类风湿引起的浅表结节是类风湿重要的关节外病变之一，类风湿结节则提示类风湿病情严重到了一定的程度。

病因不同

腱鞘囊肿是结缔组织营养不良引起的关节退行性囊肿。但也有多数患者的腱鞘囊肿是由腱鞘炎引起的。

类风湿结节的说明类风湿关节病变很活跃，等活动期结束就会自行消退。骨突部位的浅表结节可能会经常因为局部的小血管容易破裂，而使得含有免疫复合物的类风湿因子淤积在该处，同时，吸引大量巨噬细胞，促使结节形成。

朱红梅主任门诊案例分享

1、吴女士的类风湿被误诊为“腱鞘囊肿”，只开了一些止痛药，不仅病情没控制住，短短2年，胳膊都伸不直了。

2、王女士长期从事文职工作，某天发现自己的手腕处长了一个小小的光滑的包块，并伴有轻微的压痛。起初以为腱鞘囊肿，就没太放心上。然而，包块很快长大，还越来越痛。最终，张女士到院规范检查后被确诊为类风湿。

生长的位置不同

类风湿结节的好发部位一般在受压或是摩擦部位的皮下、肌腱或骨膜上。结节往往对称地出现在肘关节鹰嘴突附近、膝关节上下以及四肢肌腱部。也可见于肺、胸膜、心包、心肌或硬脑膜等脏器深层。

显性腱鞘囊肿多发生于手腕背侧，横纹中央偏拇指侧、月骨间韧带”，还可发于腕掌侧及手背部，拇指、食指间凹陷内、足背外侧，足中趾掌根部的腱鞘。

摸起来的手感不同

类风湿结节大小不一，一般直径数毫米到数厘米不等，多紧贴骨面，质硬、无疼痛或触压痛，呈对称性分布。

腱鞘囊肿生长缓慢，大小不一，一般不超过2cm，偶尔也有的达8cm。无痛感和痒感，可无明显感觉，或者轻度酸痛。用手触摸时，表面光滑，摸起来比较柔软，边界清，与皮肤无黏连，通常不会诱发疼痛，或者局部可有压痛。

温馨提示

当时身体出现异常症状时，切勿仅凭主观感受进行自我诊断。及时就医、全面检查才是避免误诊的关键。