有网友私信我,说绩效越来越成为医院千方百计降低医生收入的手段。
我认为这话说得是有道理的,而且,经济不全面复苏,这种情况会越来越多。
所谓绩效,用最简单但很不恰当却又很有代表性的一个词形容,就是“多劳多得”。
多劳多得看起来是因果关系,因为“多劳”,所以“多得”,实际上却是条件关系,只有“多劳”,才能“多得”。
你细品一下,这是不同的。
绩效的目的更强调“多劳”。
多劳多得是一种正向激励,谁不想多赚点儿钱啊?想多赚钱你就得热火朝天地干起来。
这是经济好的时代。
经济不好了,医院效益减少了,能拿出来进行正向激励的钱少了,多劳多得就变得不那么容易,巧妇难为无米之炊,医院没钱了,你干再多收入也上不去。
那怎么办?
那就只能负向激励了,奖不了钱了还可以扣啊!
所以绩效就从“多劳多得”变成了“多劳少失”。
只有“多劳”,才能少扣钱。
为了少扣钱,为了维持住收入,你还得热火朝天地干起来。
绩效说到底是要调动医生的积极性,医院效益好就多给医生点儿草料,医院效益不好就多打医生几鞭子,反正你得快跑,不能懈怠。
如果这算一个规律,还有另一个规律。
医院效益越不好,越强调节约成本,比如水电、纸张、垃圾袋、口罩,等等等等。
倒不是说效益好的时候就不需要节约成本了,节约也要节约,但医院强调的力度和频次明显没有效益不好的时候高。
举个例子,打印纸。
打印纸一般是医生打印病历用的,医院相信医生不会随意浪费,也不会偷偷把打印纸拿回家,所以效益好的时候不会三令五申强调要怎么怎么节省,但当效益不好的时候,就要死扣每一张纸了,不仅强调,还得拿出举措来限制,定量供应。你说你已经很省了,还不够,还得再省。至少打印前多看几遍,别有错别字,减少甚至杜绝打错重打的几率,这总有潜力可挖吧?
有人说领导要管大方向,不能管这些鸡毛蒜皮的小事,我觉得吧,我们也要体谅领导,大形势摆在那,不是领导能够决定和改变的,就像小说里写的“家主”,家财万贯怎么持家,家徒四壁怎么持家,肯定是不同的。
并且,也不是哪个家主都能长期保持家财万贯。
牛市谁都是股神,到了熊市,绝大多数人都陷入低迷,这是普遍现象,也是正常现象。
真正的股神,有没有我不知道,即使有,也很少很少,凤毛麟角。
熊市中赚钱的,与其说实力,更多的,或许是运气。
医院领导绝大多数也是人,拥有神一样的能力、带领医院逆势而上的,太少也太难了。
当然,的确有一些医院就是牛,在大环境不利的局面下也能卷出一番天地,同样是内卷,这些医院就能卷出活力和动力,就能不停地采取正向激励。
这和医院的大小、级别有关,也并非一定完全有关。
你要想知道自己医院牛不牛,你可以试着看看,如果你的医院奖励的频次和力度变小了,扣钱的频次和力度变大了,反复强调节约成本了,那很可能说明,你的医院效益不大景气了。
当然,不景气也无需抱怨,因为,不景气是正常状态,太景气,是超常状态。
超常,不能以常理论。