【枳壳】
行气宽中,化积导滞除胀痛
【长义堂说】枳壳,行气化痰消积药。《日华子本草》言其“健脾开胃”,《本草求真》称其“功专下气开胸、利肺开胃”,《药品化义》云此药:“消痰癖,祛停水,逐宿食,破结胸,通便闭,非此不能也。” 李时珍认为“枳壳利肠胃”“能利气,气下则痰喘止,气行则痞胀消,气通则痛刺止,气利则后重除……”
其辛散苦泄,具利气之功,助传导之官,除脾胃气滞,通肠腑气机,善行气宽中, 消积导滞,平气消胀以治中焦气滞,脘腹胀满疼痛,食积不化。
枳壳治胃痛,行气,消积。(王世杰)
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【例1】凌湘力教授从肝论治胃痛用柴胡、枳壳、白芍、香附、郁金、甘草等疏肝和胃,陈皮、枳壳、佛手、甘草理气和中。{肖政华,杨辉,潘艳玲,等.凌湘力教授从肝论治胃痛经验举隅[J].贵阳中医学院学报,2014,36(06):130-131.}
【例2】孔文霞治疗胃痛以疏肝和胃为基本治则,以四逆散为基础方,方用柴胡舒肝解郁, 善达少阳之木气, 枳壳行气散结, 两药一升一降, 加强畅达气机之功。{王琼霞,孔文霞.孔文霞治疗胃痛的经验撷菁[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(98):268+270}
【例3】刘铁军从肝论治胃痛肝气犯胃证用柴胡疏肝散,方以枳壳行胃气之壅滞,与柴胡相伍,一升一降,加强舒畅气机之功。{刘世林.刘铁军教授从肝论治胃痛的经验探析[J].实用中西医结合临床,2016,16(06):53-56 }
【例4】沈宝藩教授治疗胃痛如果以胀为主,胃痛且胀,痛无定处,时痛时止,伴胸脘痞满,喜叹息,得嗳气或矢气则痛减者,多属气分,考虑肝胃气滞,治疗主要以行气为主,香苏散配合延胡索10 g,川楝子10 g,厚朴10 g,炒枳壳10 g等。{胡金霞.国医大师沈宝藩教授治疗胃痛临床经验[J].吉林中医药,2024,44(06):661-663. }
【例5】路广晁论治慢性胃痛以为调和气血是瘀血型胃痛的基本治则,常用枳壳、香附、佛手、合欢皮等理气解郁, 加强活血化瘀之功。{陈立梅,路广晁.路广晁教授从瘀论治慢性胃痛经验[J].吉林中医药,2013,33(02):131-132.}
【例6】刘道清教授治疗胃痛寒邪凝滞型用枳壳宽中,胃内郁热型亦用枳壳,肝郁气滞型柴胡疏肝散用枳壳,气滞血瘀型用枳壳行气。{王素花,崔伟锋.刘道清教授治疗胃痛经验浅析[J].中医临床研究,2021,13(09):63-64+97.}
【例7】杨群玉治疗胃痛重视调畅气机 疏壅导滞,积滞严重, 重用大黄、枳壳等通腑, 取通者不痛之义。{周东梅,杨群玉.杨群玉治疗胃痛经验[J].辽宁中医杂志,2011,38(09):1731-1732}
【例8】唐廷汉治疗胃痛和胃消滞法,若平素体虚或老年脾虚食滞者, 用枳实消痞饮,方中用炒枳壳易枳实,加木香以益气健脾消食。{唐芸芸.唐廷汉治疗胃痛经验[J].职业卫生与病伤,2007,(04):418-419.}
【例9】单兆伟治胃痛常选用枳壳理气而非枳实, 如《药性赋》中云“宽中下气, 枳壳缓而枳实速也”。{廖梦绮,孙丽霞.单兆伟教授从肝论治胃痛经验探析[J].环球中医药,2018,11(02):284-285.}