前段时间我在门诊上遇到了一位男性患者，年纪轻轻，才28岁，刚结婚三个多月，便出现了“时间”方面的困扰，因为这个问题，患者非常忧虑，期间补肾药吃了一大堆，但是还是不见其效。没有办法，只能就医治疗。

当时我看他面色苍白，舌淡苔薄，脉细，细问还得知，患者平时总觉得神疲乏力，提不起精神，晚上睡觉多梦，偶尔会觉得心慌，食欲也不好，大便不太成形。

了解到这里，就是他的全部情况了，那站在中医的角度来讲，引起患者“敏感易出”的原因是什么呢？是常见的肾阳亏虚吗？

首先，从他期间补肾无用，可以看出，他不是大众常见的肾阳虚，那是什么呢？答案是心脾两虚。

为何如此判定？下面我给大家讲讲这背后的道理。

中医上讲，心主神明，如果一个人心气和心血亏虚了，就会导致心神失养，摇摆不定，从而引起精关难固的现象。这就好比守城的官儿睡着了，城门自己就打开了一样。

脾呢，是生化气血之本，而气，又有着固摄的作用，所以一个人脾虚时，气的生成不足，固摄之能也就随之不足。这就好比，看大门的人没力气了，精关自然就不固了。

那对于上面的这个患者来说，他具备心脾两虚的症候吗？当然具备，你看，他面无血色，精神萎靡，多梦心悸，这就是典型的心气心血不足；浑身乏力，食欲不佳，大便不成形，脉弱，这又是典型的脾虚，运化失常。由此可见，患者就是属于心脾两虚。

病因出来了，那就好办了，接下来就得补益心脾。

给他开方：归脾汤加减

方中白术，党参，山药，黄芪用于健脾益气；芡实，莲子肉一方面用来健脾，一方面辅助固摄精关；金樱子为固摄药，帮助我们“关门”；远志、茯神用于安神定志。心神安定，则精关开合如常。

接下来，柴胡疏解郁，防止肝气克制脾土，有助于脾气的恢复；最后菟丝子固摄精关，温补肾阳。结果如何？

患者用了一疗程之后，阳事时间明显有所改善，乏力，食欲不佳等症状也有所减轻；于是二诊时，予以此方随证加减继续巩固调理，现如今患者诸症痊愈，生活一切正常。

对于这个患者呢，其实我就是把归脾汤中养血的一面给去掉了，增加了一些固摄和疏肝的中药，这就是中医上的加减运用了，大家可以适当借鉴参考。

不过还是需要提醒大家，如果对于自身情况拿不准的话，最好及时就医，不要盲目用药。