硼中子俘获疗法（BNCT）是一种放射治疗方式，使用一种叫做硼的特殊物质和叫做中子的粒子从内部攻击癌细胞。将含硼的药物注射到体内。通过注射在肿瘤细胞中积累，中子在那里受到照射，在病灶内引起局部反应，与以往的放射线疗法相比，硼中子俘获疗法只对肿瘤细胞照射更大的剂量。也就是说硼中子俘获疗法对正常细胞几乎没有影响。常在1-2次治疗中完成，患者的治疗时间短至30至60分钟。

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实际治疗案例

BNCT在临床实践中作为恶性脑肿瘤的治疗方法，尤其是胶质母细胞瘤等恶性神经胶质瘤具有很大的前景。下图患者肿瘤病灶的减少或消失非常快，在BNCT治疗2天便产生反应。

中位总生存期（OS）为98.4 个月，2 级患者诊断后的中位总生存期为 224.4 个月，即18年，显著长于 3 级患者的 69.6 个月。

中位无进展生存期（PFS）为 13.7个月，2 级和 3 级患者分别为 24.3 个月和 9.4 个月。

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一名 68 岁男性自2006年以来接受了3次手术。2010年接受了外照射放射治疗(EBRT)，2013 年和 2014 年接受了两次立体定向放射外科（SRS）。尽管进行了这些积极的治疗，复发性肿块还是进展了。于是成为BNCT 的候选人，当时他已经左偏瘫，需要坐轮椅。BNCT治疗14 个月后该患者达到完全缓解。

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BNCT治疗头颈癌

由于BNCT可以用减少剂量的正常组织进行照射，因此有望成为复发性头颈癌的治疗方法。2023年台湾研究人员报告了BNCT联合靶向放疗和图像引导调强放疗（IG-IMRT）治疗局部复发性头颈癌的 I/II 期试验结果。共14名患者接受治疗，5例患者达到完全缓解（CR），4 例患者部分缓解（PR）。其中 1 例患者在 BNCT 后 2 年内保持无病状态。两名患者在 BNCT联合在 BNCT + IG-IMRT 治疗前后获得的剂量分布和影像学结果分别如下图所示：复发性口腔癌联合治疗后肿瘤完全消失。

右腮腺复发性粘液表皮样癌患者治疗后肿瘤大小显著缩小。

综上可见，BNTC 治疗头颈癌、神经胶质瘤、恶性脑膜瘤有效。

结语

BNCT 是一种有效对抗癌症的新选择，未来，它有望应用于各种癌症，如脑肿瘤、肺癌、肝癌和乳腺癌。期待后续在研发和临床使用过程中，解决更多的技术和临床难题，以进一步将BNCT治疗更好地用于广大患者。

参考资料

1.https://cancer-heartsupport.com/bntc/

2.https://www.ncc.go.jp/jp/ncch/clinic/radiation_oncology/bnct/index.html

3.https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8730746/#:~:text=Reactor-based%20boron%20neutron%20capture%20therapy%20%28BNCT%29%20showed%20relatively,refractory%20high-grade%20meningioma%20%28HGM%29%20patients%20in%20poor%20condition.

4.https://www.mdpi.com/2072-6694/15/10/2762

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