“国际肺癌关注月”即每年的11月，这是世界肺癌联盟在2001年11月发起的一项全球性倡议，目的是呼吁世界各国重视肺癌的预防，提高人们对肺癌的防癌、抗癌意识，普及肺癌的规范化诊疗知识。

肺癌，已成为发病率和死亡率增长很快、致死率很高且对人类健康和生命威胁非常大的恶性肿瘤，是名副其实的健康“头号杀手”。肺癌发病年龄逐年降低，目前我国75%的肺癌患者在45—65岁之间，肺癌形势严峻，因此，我们要保持“肺”常关心。

引起肺癌的原因有哪些？

1、吸烟、烟草暴露吸烟是肺癌死亡率逐年增加的首要原因，烟雾中的尼古丁、亚硝胺、苯并芘和少量放射性元素钋等均有致癌作用。抽烟的时间越早，量越大，患肺癌的风险就越高。被动吸烟也是肺癌的病因之一，如果配偶是吸烟的，和配偶生活时间越长，得肺癌的可能性也会越大。

2、空气污染煤、石油等在燃烧后产生大量的致癌物质，释放到空气中，造成大气污染，人类在呼吸后可能诱发肺癌。工业较为发达国家，有着更高的肺癌发病率，城市比农村等空气清新的地区肺癌的发病率更高。

3、职业原因：因为工作的需要，有些职业可能长期接触一些致癌物质，如：石棉、石油、沥青、放射性物质、电离辐射等。这些因素都会增加肺癌发病的危险性。

4、其他相关危险因素不良饮食、压抑情绪、家庭遗传等都是肺癌的诱发因素。

警惕肺癌的早期症状

症状一：

长期咳嗽咳痰是早期肺癌常见的症状，常是阵发性呛咳，或呈高音调的阻塞性咳嗽。很多病人常常会误以为咳嗽是简单的感冒，并没有放在心上，殊不知这是早期肺癌的“警告”。如果患者咳嗽持续超过三周以上，必须及时就医，注意肺癌的筛查。

症状二：

咯血或铁锈色痰内间断或持续带血，量可多可少，色或鲜明，或深暗。

症状三：

胸闷、胸痛不同程度的胸闷、胸痛，常在深呼吸及咳嗽时加重。

症状四：

反复发热，肿瘤组织坏死可引起发热，多数发热的原因是肿瘤引起的阻塞性肺炎所致。

症状五：

不明原因体重下降，不明原因的体重明显下降，可能是癌症的信号。癌症患者体内肿瘤坏死因子会大量消耗患者的营养物质，导致极度消瘦、贫血、乏力、行动不便，甚至完全卧床不起，伴有各脏器衰竭的情况。

患上肺癌，该如何治疗？

肺癌如何治疗，取决于它的类型和分期。如果早期尚未转移，那么医生可以通过手术摘除肿瘤，也可能会采用放疗或同步放化疗(即同时进行放疗和化疗)。如果已进入晚期，转移到远端部位，可能会通过放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗，甚至多种治疗方法联合治疗。

1、手术切除

手术切除能够根除早期肺癌。医生会切除肿瘤部分和周边组织，必要时还会切除整块肺叶。有些患者术后还需要放、化疗。

2、放射治疗

放疗时，高能量射线定位至肿瘤部位，通过电离辐射的生物学效应杀死肿瘤细胞。早期不能手术的肺癌患者，可以采用特殊的放疗手段根治肿瘤。对于晚期患者，放疗经常与手术、化疗、免疫治疗联用。

3、化疗

化疗是利用化学药物杀死癌细胞。非小细胞肺癌和小细胞肺癌都可使用化疗。

术前、术后、无法手术的晚期患者，都可以化疗。化疗时，医生可能使用单一药物，也可组合不同的化疗药物(即联合化疗)。化疗可通过静注(滴注或推注)完成，可能需要持续数周。

化疗还可以与放疗、免疫治疗等其他疗法联合使用。

4、靶向治疗

肺癌患者中，有一部分与特点的基因突变有关，例如表皮生长因子受体(EGFR) 、间变性淋巴瘤激酶(ALK) 等。目前有专门针对这些突变的靶向药。对于有突变的患者，靶向药效果明显优于化疗。

5、免疫治疗

免疫疗法是通过增强机体的免疫反应杀伤癌细胞。

6、支持性治疗

支持性治疗不同于治愈性治疗，主要在于缓解症状，从身心两方面提高生活质量。它可以与治愈性治疗联用。医生会帮助控制疼痛或副作用，同时还会帮助亲属了解该如何支持患者。

如何预防肺癌的发生？

1、尽早戒烟，肺癌的头号致病因素就是烟草暴露。烟民和二手烟民的患肺癌几率都远远超出常人，尽早戒烟很有必要。

2、保持通风，保持室内空气清新多通风，装修残留的化学物质苯、厨房油烟都可能会诱发肺癌。

3、保持愉悦，研究表明，保持健康愉快的心理状态，坚持适量运动，可以显著降低13种癌症的发病率。

4、健康饮食，研究表明，多选择高蛋白、营养全面、高纤维素、低脂低盐的食物，少吃辛辣刺激、油烟、烧烤等食物。

5、定期体检，有肺癌风险人群，应当定期前往医院进行肺癌专项检查，是早期发现肺癌的有效方式，肺癌筛查推荐使用低剂量螺旋CT作为筛查手段。

科普医生

张彪 主治医师

重庆医科大学附属巴南医院（巴南区人民医院）主治医师、医学硕士，毕业于重庆医科大学，曾在重庆医科大学附属第一医院进修学习。主要擅长头颈部恶性肿瘤、乳腺癌、肺癌、宫颈癌、结直肠癌等常见恶性肿瘤的放射治疗、化疗、免疫治疗及靶向治疗，对于常见恶性肿瘤放化疗副反应的管理及晚期恶性肿瘤病人的对症姑息治疗有较丰富的临床经验。

丨学术任职丨

重庆市健促会肿瘤学专委会委员

重庆市医学会聚焦超声治疗分会委员

来源：重庆医科大学附属巴南医院

责编：阳光