是在晒伤皮肤上发现的癌前鳞状斑点，它可能被认为是皮肤鳞状细胞癌（角质形成细胞癌）的早期形式。
哪些人会患日光性角化病？
日光性角化病影响经常生活在热带或亚热带地区并具有诱发因素的人，例如：
皮肤光老化的其他迹象皮肤白皙，有晒伤史长时间在户外工作或娱乐的历史免疫系统有缺陷。日光性角化病的病因是什么
日光性角化病是短波长 UVB 导致 DNA 损伤导致皮肤细胞发育异常的结果。
如果免疫功能较差，由于衰老、近期日晒、易感疾病或某些药物，则更容易出现它们。
日光性角化病的临床特征是什么？
日光性角化病可能是孤立的，但通常有多发性角化病。外观各不相同。
扁平或增厚的丘疹或斑块白色或黄色;鳞状、疣状或角质表面肤色、红色或色素沉着压痛或无症状日光性角化病在反复暴露在阳光下的部位非常常见，尤其是手背和面部，最常影响耳朵、鼻子、脸颊、上唇、下唇的朱红色、太阳穴、前额和秃顶头皮。在严重的慢性日晒损伤个体中，它们也可能出现在上躯干、上肢和下肢以及脚背。
日光性角化病的并发症主要问题是日光性角化病表明患皮肤鳞状细胞癌的风险增加。孤立性日光性角化病很少发展为鳞状细胞癌 （SCC），但在 10 种以上日光性角化病的患者中，在某个阶段发生鳞状细胞癌的风险约为 10% 至 15%。触痛、增厚、溃疡或增大的光化性角化病可怀疑进展为鳞状细胞癌。
皮角可能起源于潜在的光化性角化病或鳞状细胞癌。
由于日光性角化病患者受到阳光伤害，因此也有患光化性唇炎、基底细胞癌（BCC，比鳞状细胞癌更常见）、黑色素瘤和罕见形式的皮肤癌（如默克尔细胞癌）的风险。
如何诊断日光性角化病？
日光性角化病通常很容易通过临床或皮肤镜检查诊断（ 日光性角化病皮肤镜检查）。有时，需要进行活检，例如，排除鳞状细胞癌，或者如果治疗失败。
日光性角化病的治疗方法是什么？
光日光性角化病通常被切除，因为它们难看或不舒服，或者因为其中可能发生皮肤癌的风险。
日光性角化病的治疗需要去除有缺陷的皮肤细胞。
触痛、增厚、溃疡或增大的日光性角化病应积极治疗。无症状扁平角化病可能不需要积极治疗，但应保持观察。
物理治疗
物理治疗用于破坏通常有症状或具有厚厚硬表面鳞屑的单个角化病。病变可能会复发，在这种情况下，可以通过相同或不同的方法进行治疗。
使用液氮的冷冻疗法
需要液氮喷雾以达到足够的冷冻深度和持续时间。这因病变位置、宽度和厚度而异。面部愈合时间为 5-10 天，手部愈合 3-4 周，腿部愈合时间为 6 周或更长时间。浅表光化性角化病的轻度冷冻通常不会留下痕迹，但较长的冷冻时间会导致色素减退或疤痕。
激光、刮除术和电烙术
激光、刮除术（用锋利器械刮痧）和电烙术（烧伤）可能需要去除皮角或肥厚性光化性角化病。伤口愈合需要数周或更长时间，具体取决于身体部位。标本被送去进行组织学检查。
切除
切除可确保光化性角化病已完全切除，这应通过病理学确认。手术伤口被缝合（缝合）。几天后拆线，时间取决于病变的大小和位置。该过程会留下永久性疤痕。
外涂药膏
乳膏用于治疗晒伤区域和扁平光化性角化病，有时在进行物理治疗后。外涂治疗对面部皮肤最有效。使用角质层溶解剂（如尿素乳膏、水杨酸软膏或外用维甲酸）进行预处理，并彻底清洁皮肤，可提高反应率。结果是可变的，治疗过程可能需要不时重复。除双氯芬酸凝胶外，现场治疗均会导致局部炎症反应，例如发红、起泡和不适，持续时间不同。
双氯芬酸更常用作抗炎药。在含有透明质酸钠的碱基中，每天施用两次特殊的凝胶制剂（3%），持续3个月，它在治疗光化性角化病方面具有相当好的耐受性，但效果不如此处列出的其他选择。5-氟尿嘧啶是一种细胞毒剂。乳膏配方每天使用一次或两次，持续 2 至 8 周。其作用可以通过卡泊三醇软膏增强。5-氟尿嘧啶可与水杨酸一起作为组合产品提供。咪喹莫特乳膏是一种免疫反应调节剂。每周使用 2 或 3 次，持续 4 至 16 周。光动力疗法 （PDT） 包括在将患处暴露于可见光源之前，将光敏剂（一种卟啉化学物质，如甲基氨基乙酰丙酸）涂抹在患处。Tirbanibulin 是微管蛋白聚合和蛋白激酶信号传导的合成抑制剂。这种为期 5 天的局部治疗于 2021 年在美国、英国和德国等国家/地区获得产品许可。日光性角化病的预防
日光性角化病可通过严格的防晒来预防。如果已经存在，日光性角化病可能会改善，至少每天在受影响的区域涂抹非常高的防晒系数 （50+） 广谱防晒霜，全年无休。
日光性角化病的数量和严重程度也可以通过服用烟酰胺（维生素B3）500毫克，每天两次来减少。
日光性角化病的前景如何？
日光性角化病可能在治疗后数月或数年复发。可以重复相同的处理或使用其他方法。接受过日光性角化病治疗的患者有发生新发角化病的风险。他们患其他皮肤癌的风险也增加，尤其是表皮内鳞状细胞癌、浸润性皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌和黑色素瘤。
资料来源
Guidelines for the management of Actinic Keratoses (D de Berker, JM McGregor and BR Hughes) BJD, Vol. 156, No. 2, February 2007 (p222-230) — British Association of DermatologistsCunningham TJ, Tabacchi M, Eliane JP, Tuchayi SM, Manivasagam S, Mirzaalian H, Turkoz A, Kopan R, Schaffer A, Saavedra AP, Wallendorf M, Cornelius LA, Demehri S. Randomized trial of calcipotriol combined with 5-fluorouracil for skin cancer precursor immunotherapy. J Clin Invest. 2017 Jan 3;127(1):106–16. doi: 10.1172/JCI89820. PubMed PMID: 27869649; PubMed Central PMCID: PMC5199703.