北大医学女博士健康说原创美文第1684期

大家好，这篇科普，应粉丝在后台私信留言请求，治疗口腔扁平苔藓如果清热降火解毒凉血效果不好，该用什么方法有效，能治愈。为了回答这个问题，不妨分享一个应用补中益气、升阳散火的方法，治愈口腔扁平苔藓的详细案例。

患者45岁邸女士，口腔溃疡、灼热疼痛、反复发作四年不愈，过往采用清热解毒、清热凉血的方法，但效果不好。

每每遇到劳累疲倦后症状会加重，平时动不动就感觉身体疲倦乏力，气力不足，容易气短，气急，经常腹胀腹泻，不想吃饭，大便溏泻，口渴，在中午后会感觉身热，烦躁不安。

为了彻底调理，邸女士寻求中医调理。

看邸女士的口腔黏膜病损，两颊有白色网纹，颊黏膜和舌边多处溃疡点，还有糜烂，溃疡处色红，口唇焮红、糜烂、结痂。面色萎黄，身体瘦弱。

舌淡，苔白，脉沉细。

据此，西医诊断为口腔扁平苔藓，中医辨证为中气不足，阴火上炎。

这是怎么回事呢？

邸女士的口腔黏膜，多处溃疡、糜烂，病损处焮红，午后发热，这都是中医里的热证。而舌淡苔白又是气虚的表现。

者表面看来脉证和舌象并不相符，寒热错杂，虚实兼有。但实际上从面色萎黄、形体瘦弱，溃疡每每遇到劳累加重，平时感觉气力不足，嗜睡，有腹胀，厌食，这都是中气不足的表现，这和舌像是一致的。

所以这样一分析，就知道，邸女士中气不足为主，而口腔苔藓表现出的热证是因为中气长期不足不能制约阴火归位，造成的气虚阴火旺，阴火上炎熏蒸口舌所致，而口渴呢，是气虚津液化生不足，也不能让津液到达口舌所致。

按照中医理论，脾开窍于口，其华在唇，气虚阴火蒸灼口舌、肌肤，失去濡养，所以出现口唇焮红，浸润黏膜而肥厚、糜烂。

基于上面的分析，既然中气不足为主，阴火上炎，治疗则施以补益中气、升阳散火的方法，方用补中益气汤加味方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

黄芪、党参、白术、当归、升麻、柴胡、陈皮、炙甘草、葛根、麦冬、黄柏。

日一剂，常法水煎早晚温服。

这个方子里，以补中益气汤为底方，主补中益气，中气足则阴火得到制约，阴火归位而消。葛根能升阳，升阳则津生，口舌得到津液濡养。麦冬、当归也能补充津液，养血润肤。黄柏苦寒沉降，能清热祛湿降阴火。

果然邸女士仅服用一周，皮损渐消，皮色转淡红，肿痛消去大半，疼痛缓解，腹胀乏力好转，食欲增加，口渴减轻，大便依然溏泄。

效不更方，上方加苍术增强健脾燥湿能力，续服半月。后随证加减调理二月余，病损完全消退，口唇红肿糜烂消失，没有干燥脱屑，黏膜荣润自如，面色红润，精神好，诸症皆愈。

停药，改生活调摄，起居规律，饮食有度，不要过度劳累，随访 2 年未再复发。

好，到这里今天的分享就结束了，如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病，或口腔黏膜疾病，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2013年第2期《 湖南中医杂志》施怀萍文章《补中益气汤治疗口腔扁平苔藓体会》