大家注意，这个“辨证”不是“辨症”，更不是“辩证法”的“辩证”！

那么，这个“证”与那个“症”有什么实质的区别？

我们一句话就可以说清楚：“症”是带有“疒”字头的，意思是身体的病态，是身体出现的不正常状态；“证”是带“言”字旁的，是可以说出来的，既包括身体的异常症状，也包括身体的正常状态。

举例来说，《伤寒论》中经常用“证”字，比如“桂枝证”、“太阳证”等，细看《伤寒论》的条文，其中讲到用作诊病依据的身体状态、特征，就不止包括状态的“症”状，还包括身体正常的状态特征，比如“小便利”、“手足温”等。这些状态、特征并不是病症，但却可作为诊断病机的依据，即“证据”，所以就用“证”字，而不用“症”字，因为“证”比“症”包含的范围更广。

你看，如果你真正理解了这个“症”与“证”的区别，你会对中医又更深的认识……

分辨这个“症”与“证”，并不是为了抠字眼，而是因为这里边涉及到中医的一个重要理念——也就是大家常说的“中医治人，西医治病”。

比如说，如果西医测出你有高血压，那么就用降压药，这就是针对“症”去治。

而中医呢，如果发现你有咳嗽，并不急于用止咳的药，而是要诊察你身体的异常状态（“症”），以至于你身体的正常状态的很多方面特征，综合你的各种异常信息与正常信息，综合判断你整体的健康状况与整体病机，然后再处方治疗。有时候，开出的处方中，可能并没有用到止咳的药，或用止咳的药只占一小部分，但却把你的咳嗽治好了。

当然，其实西医也讲究对体质的整体探查，包括对人体正常生理特征、指标的探查，所以，说“西医治病”也不完全对，西医处方治病时也重视人的体质。只不过，西医对人体生命系统的认识理论与中医有着根本的差别。

当然，“证”也可以理解为“病机的概括”，我们另行论述讲解。

炎黄国医学者吴越

2023年10月10日

一篇短文，不可能表达所有的思想，有兴趣的读者可参阅笔者的其他文章和著作。

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中医博大精深，本文只是发表了笔者的一点见解而已。想要学习更多更深的中医知识，请关注笔者的其他作品。

附1：炎黄国医课程体系

特别系列：炎黄国医经方核心课程-中医经方的底层逻辑

第一部分、《伊尹经方课程：破解伊尹经方体系，掌握中医真正核心》（共五单元）

第二部分、《仲景经方课程：理解仲景经方运用，提升中医实践技能》（共十单元）

附2：炎黄国医著作总目录

第一系列：“炎黄国医”经方破解系列著作（逻辑严密，阶梯递进，须按顺序学习）：

C1、《“伊尹经方体系”课程讲义（汇编）》（对《伤寒论》之前的经方起源的准确破解）——有配套讲解视频：“伊尹经方课程”（破解伊尹经方体系，掌握中医真正核心）。

C2、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索》（用伊尹经方理解伤寒金匮如同数学规律般明晰）——有配套讲解视频：“仲景经方课程”（理解仲景经方运用，提升中医实践技能）。

C3、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索（续）》（继续运用伊尹经方理解伤寒金匮其它药方，至此，伤寒论113方与金匮要略262方全部破解完毕）

C4、《从经方中归纳用药规律》（从伊尹经方体系和仲景经方体系中，归纳出100多种中药的用药规律）

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