建立一个完整详细的“病位坐标系”是破解伤寒论的关键04

炎黄国粹 2024-03-07 08:56:11

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接前文。

实际上,如果不是心中有一张完整而细致的人体结构“地图”,也就是如果没有这样的一个“病位坐标系”,对很多方证是无法辨别的。

例如,桃核承气汤证与抵当汤证,两者都有瘀血,两者的病位也大体相近(都在少腹部位),但一个是“热结膀胱”(病位在膀胱);一个是病在阳明经所连属的腑(肠胃),或说是“热在下焦,少腹当鞭满,小便自利”。

伤寒论第106条:太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。

伤寒论第124条:太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当鞭满,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也。抵当汤主之。

伤寒论第237条:阳明证,其人喜忘者,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘。屎虽鞕,大便反易,其色必黑者,宜抵当汤下之。

大家请看,这两个方证的病位,《伤寒论》中区分得如此清楚,这岂是仅仅用“表、里、半表半里”这种粗线条的“坐标系”可以做到的?

当然,也有人说,抵当汤证的病位在阳明,属里;桃核承气汤证的“热结膀胱”,膀胱属表……那么请问,桃核承气汤中虽然用了桂枝(你可以说它是治表证的药),但整个方可是叫“承气汤”啊,而且主要成分也是攻下的。

《伤寒论》第106条用了“下”、“攻”等字眼,怎么能说这里的病在膀胱是表证呢?

仅仅用“表、里、半表半里”这种粗线条的“坐标系”来辨证,所出现的难以明状与混乱之处还有很多,不一一去说了。

总之,综观《伤寒论》与《金匮要略》,张仲景使用了一张非常详细、细致的人体结构“地图”来辨证论治(也就是我们说的“病位坐标系”),要真正破解《伤寒论》,要想对多种多样的病证,特别是疑难杂症进行更有效的辨证论治,必须恢复、建立这样一个完整详细的“病位坐标系”!

就像行军打仗中地图越详细越好一样,在中医里,“人体地图”也是越详细越好!

话已至此,认同者请继续往下阅读,不认同者可就此别过,相忘于江湖吧。

(未完待续)

炎黄国医学者吴越

2024年3月4日

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附1:炎黄国医课程体系

A、普及系列:自助中医普及课程(非执业中医师的业余中医课程)

B、经方课程:包括由浅入深的《经方易用》、《经方直用》与《经方深用》等不同阶梯

C、特别系列:中医经方核心课程-中医经方的底层逻辑

第一部分、《伊尹经方课程:破解伊尹经方体系,掌握中医真正核心》(共五单元)

第二部分、《仲景经方课程:理解仲景经方运用,提升中医实践技能》(共十一单元)

D、经典系列:伤寒金匮解读-以经方逻辑贯通理解全书

E、医道系列:解读黄帝内经-通过解读黄帝内经传承医道

F、医道系列:解读周易-通过解读周易提升人们的心身健康,匡复生命正道。

附2:炎黄国医著作总目录

第一系列:“炎黄国医”经方破解系列著作(逻辑严密,阶梯递进,须按顺序学习):

C1、《“伊尹经方体系”课程讲义(汇编)》(对《伤寒论》之前的经方起源的准确破解)——有配套讲解视频:“伊尹经方课程”(破解伊尹经方体系,掌握中医真正核心)。

C2、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索》(用伊尹经方理解伤寒金匮如同数学规律般明晰)——有配套讲解视频:“仲景经方课程”(理解仲景经方运用,提升中医实践技能)。

C3、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索(续)》(继续运用伊尹经方理解伤寒金匮其它药方,至此,伤寒论113方与金匮要略262方全部破解完毕)

C4、《从经方中归纳用药规律》(从伊尹经方体系和仲景经方体系中,归纳出100多种中药的用药规律)

……

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