唐先生是一位年过六旬的老人，他的生活一直很安宁，就在2017年，他的身体状况开始出现了异常，起初只是手抖、肌肉僵硬，直到有一天，他在走路时突然摔倒了，这才引起了家人的警觉。

唐先生先是去社区医院，然后是市级医院，甚至远赴省城寻求名医的帮助，在多位专家看过之后，他便有了吃药的烦恼，主要在美多巴和安坦身上。

有的医生说，应该服用美多巴来控制症状，但是关于剂量的问题，有的认为应该从小剂量开始，逐渐增加，有的坚持一开始就应该用较大剂量以快速控制症状。

有的医生说，安坦长期使用可能会导致认知功能下降，而另一些医生则认为在严格控制剂量的情况下，安坦可以有效缓解某些症状。

不得不说，帕金森专家是真的多，以至于每个专家各执一词，给同一个患者开的药都不一样，有开美多巴（多巴丝肼片）的，有开息宁（心宁美、帕金宁）的，美多巴有让吃半片的，有让吃3/4的，也有让吃1片的，还有安坦（又叫苯海索）、泰舒达（吡贝地尔）、金刚烷胺，有的专家安坦不开，说吃久了，人就会变得痴呆，但还是有很多专家开安坦，那安坦吃久了到底会不会给人造成痴呆？既然会造成人痴呆，为什么还要开这药呢？是专家们之间的认知差异，还是有着更深层次的原因？

说到安坦，首先得知道它的作用。一种很常用的抗胆碱药，主要就是用来治帕金森和其他运动障碍疾病的。

它具有明显的抗震颤的作用，能够减轻帕金森带来的手抖、脚颤，还能改善肌张力增高、肢体僵硬，还有一点，它还能提高帕金森病人的认知功能和情绪状态。

但它也存在一些缺点，并且有一些需要注意的点：

因为安坦的抗胆碱作用，长期吃会引起点口干、大便干硬什么的；

有青光眼或尿潴留的人，吃它会加重，所以有这些病史的朋友，大夫给你开这个药需得留意！

安坦还容易和其它药发生作用，所以在使用时，别跟禁忌的药一块儿吃。

如果吃这个药以后有口干和大便干燥怎么办？

一是适量多喝点水，这样能让口干的患者舒服点儿。

二是多吃点儿水果蔬菜补充膳食纤维，大便干硬的问题或能缓解，效果不理想就吃中药。

面对吃药，最大的分歧可能就在于美多巴的剂量，在原则上是小剂量1/4开始，逐渐增加剂量。

当然，面对特殊情况，比如某帕金森患者因之前未采取过任何的治疗，待发现时已是中期和晚期，可考虑初始剂量从1/2或3/4开始，这是在经验丰富的大夫指导下。

最好是从1/4片的剂量开始，在服用2-3或大夫叮嘱的若干次后，症状仍未得到缓解，再逐渐增加到1/2，依次增加。

吃西药不是想当然，治病跟损伤身体是同步的，所以宁可吃小剂量改善不明显，也不能一开始就大剂量，一旦身体出现问题，对病人的身体来说是永久性的损伤，是不可逆、不可修复性的损伤，所以谨慎是有必要的。

在增加剂量过程中，分为无明显缓解和有缓解但症状未缓解完全的情况。剂量增加之后，若无效，那么大夫就需考虑换药和增加剂量之间做选择。如有缓解，但缓解不够，则不再考虑换药，而是增加剂量或次数。同时，有的药考虑到耐药性，所以有时也需要用其他的药联合搭配着吃。（切记：用药需谨慎！)