你有没有发现，人上了年纪，睡觉特别容易醒，醒了还不容易重新入睡。那为什么中老年人不能像年轻人那样，一觉到天亮呢？站在中医的角度来讲，这就是我们体内的阴阳二气，不能很好的顺接了，阴阳不接，所以早醒。接下来我就给大家讲一个真实的医案故事，请大家仔细体会。

李女士，43岁，这是前段时间我接诊的一位患者，什么毛病呢？就是睡觉容易醒，醒了之后就睡不着了，这个现象持续了很久，严重影响了患者的生活和工作。

当时我看她苔白偏干，脉略弦，除了夜间睡觉早醒之外，平时还伴有食欲不振、消化不好、腹胀嗳气、大便黏、偶尔烧心、口干口苦，而且口气还比较重的问题。

了解到这里，就是她的全部情况了，那引起患者早醒的原因是什么呢？

我们要关注这个人食欲差、口苦、不欲饮食、脉弦这几个细节。你会发现，这几个症状，很符合小柴胡汤的主治，小柴胡前面我们说过，半夜早醒，不易入睡，这个是阴阳不能顺接的结果，医案中的患者，就是如此。何以见得？

小柴胡汤，是中医和解少阳、调和阴阳的方子，符合小柴胡汤主治的患者，往往属于少阳枢机不利，简单来说，就是肝胆不利。而此时的患者，就有一系列的肝胆不利的现象症状，比如口苦、食欲不佳、脉弦、胸胁苦满等等。这就证明，她正处于阴阳交互不利的状态。

除此之外，这个患者还有一系列的脾湿之象，比如说大便黏腻、嗳气腹胀、烧心反酸等等。脾运不足，湿邪内生。大便粘就是有湿。这也难怪，患者肝胆之气不利，肝木乘脾土，所以脾土自然受累。

但无论怎么说，这个患者的问题，肯定是出在少阳枢机不利，阴阳不相顺接，并伴有脾虚失运的问题。为此，就要和解少阳，健脾助运。

给她开方：小柴胡汤加减

其中，柴胡疏肝解郁，可以调达肝胆气机，是和解少阳的关键。黄芩，在柴胡的引领下，可以清少阳经气不利所致的郁热。两者配合，可以和解少阳，解决肝胆经气不利的问题。厚朴、陈皮、苍术、甘草，这是平胃散，用于健脾除湿。半夏配生姜，降逆止呕，和胃除湿，改善患者的腹胀、嗳气。上述药物多有伤阴之弊，所以用石斛滋阴清热以制衡。

最后，加五味子、枣仁和珍珠母。这三味药，可以安神助眠，以治标。丹参，可以清心安神。

结果如何？患者用了不到一个疗程，睡眠质量大大提升，食欲也增加了，于是二诊予以此方不变，继续巩固，现如今患者睡眠正常，一觉到天亮，其它症状也全部消失。

好了，以上就是我分享的医案故事了，希望对你有所帮助，我们下期再见。