高尿酸血症与痛风的发生与膳食及生活方式密切相关，尤其是长期摄入高能量食品、大量酒精和（或）高果糖的饮料。同时，肥胖是高尿酸血症与痛风发生的独立危险因素。因此，合理搭配膳食，减少高嘌呤膳食摄入，保持健康体重，对于控制血尿酸水平，减少痛风发作，改善生活质量显得尤为重要。
近日，国家卫生健康委办公厅发布了《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》，为高尿酸血症以及痛风患者的饮食给予科学指导！
高尿酸血症/痛风患者饮食7大原则
指南对成人高尿酸血症与痛风人群的日常食养提出7条原则和建议：
食物多样，限制嘌呤。
蔬奶充足，限制果糖。
足量饮水，限制饮酒。
科学烹饪，少食生冷。
吃动平衡，健康体重。
辨证辨体，因人施膳。
因地因时，择膳相宜。
吃什么？不吃什么？怎么吃？
01
食物多样，限制嘌呤
每天保证谷薯类、蔬菜和水果、畜禽鱼蛋奶、大豆和坚果的摄入，食物品种每天应不少于12种，每周不少于25种。动物内脏如肝、肾、心等，嘌呤含量普遍高于普通肉类，应尽量避免选择；鸡蛋的蛋白、牛奶等嘌呤含量较低，可安心食用。常见食物嘌呤含量详见第3部分（常见食物嘌呤含量）。宜选择低血糖生成指数的碳水化合物类食物，每天全谷物食物不低于主食量的30%，膳食纤维摄入量达到 25～30 g。02
蔬奶充足，限制果糖
维生素、植物化学物等营养成分可促进肾脏尿酸排泄，起到降低尿酸的作用。建议每天多食新鲜蔬菜，推荐每天摄入不少于500 g，深色蔬菜（如紫甘蓝、胡萝卜）应当占一半以上。乳蛋白是优质蛋白的重要来源，可以促进尿酸排泄，鼓励每天摄入300 ml以上或相当量的奶及奶制品。果糖可诱发代谢异常，并引起胰岛素抵抗，具有潜在诱发尿酸水平升高的作用，应限制果糖含量较高的食品，如含糖饮料、鲜榨果汁、果葡糖浆、果脯蜜饯等。水果的摄入量与痛风无显著相关性，建议每天水果摄入量200～350 g。03
足量饮水，限制饮酒
在心、肾功能正常情况下，建议每天饮水2000～3000 ml，尽量维持每天尿量大于2000 ml。优先选用白水，也可饮用柠檬水、淡茶、无糖咖啡及苏打水，但应避免过量饮用浓茶、浓咖啡等，避免饮用生冷饮品。应限制饮酒，急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者不应饮酒。04
科学烹饪，少食生冷
少盐少油、减少调味品、清淡膳食有助于控制或降低血尿酸水平。推荐每天食盐摄入量不超过5 g，每天烹调油不超过25～30 g。减少油炸、煎制、卤制等烹饪方式，提倡肉类汆煮后食用，尽量不喝汤。不宜食用腊制、腌制或熏制的肉类；少吃生冷食品如冰激凌、生冷海鲜等。05
吃动平衡，健康体重
超重/肥胖的高尿酸血症与痛风人群应在满足每天必需营养的基础上，通过改善膳食结构和增加规律运动，实现能量摄入小于能量消耗；同时，避免过度节食和减重速度过快，以每周减低0.5～1.0 kg为宜，最终将体重控制在健康范围。运动强度以低、中强度的有氧运动为主，应从低强度开始，逐步过渡至中等强度，避免过量运动。有氧运动以每周4～5次、每次30～60分钟为宜。运动期间或运动后，应及时补充水分。痛风性关节炎期应减少或避免运动。06
辨证辨体，因人施膳
痛风食养关键在于调理脾胃，推荐食用白扁豆、玉米须、麦芽、山药、芡实、大枣、橘皮、山楂、五指毛桃、茯苓等。脾主肌肉，选择和缓、少量、持续的运动方式，可以使筋骨舒展，脾胃得健。
07
因地因时，择膳相宜
春季养肝，起居应夜卧早起，适寒温，膳食清淡、爽口，以每天所需能量为基础摄入碳水化合物，多吃含有丰富维生素、膳食纤维的蔬菜和水果。夏季暑热，食物以清淡、营养丰富、易消化为好，推荐吃丝瓜、冬瓜等，少吃海鲜、动物内脏、畜肉，少吃生冷。秋季暑气渐消，燥气当道，起居应早卧早起，情志上要安定平和，少吃鱼、虾、螃蟹，推荐吃莲子、莲藕、荸荠、百合等甘凉、生津、润燥之品。冬季温补，起居应早卧晚起，居处宜保暖，注意御寒，膳食上控制火锅、烤串、肉汤等摄入。常见食物嘌呤含量
表1 常见食物按嘌呤含量分类（单位：mg/100g）
表2 常见食物嘌呤含量（单位：mg/100g）
