有位老年朋友和华子聊血压计的选择问题，他觉得以前的水银式血压计测血压最准，但是现在买不到，而且很多医院里用的也是电子血压计了，能测得准吗？

华子说，准确测量血压是高血压的治疗中重要的一环，但是因为水银会造成严重的环境污染，在我国加入“水俣公约”之后，就逐渐淘汰了水银血压计。今年最新的《高血压防治指南》中也指出“不建议使用水银血压计”，而推荐使用上臂式电子血压计。

在20世纪50年代的日本水俣地区，曾发生过严重的汞（水银）污染事件，有数万人的健康受到影响，严重者出现了脑损伤、谵妄、语无伦次等神经损害。所以在2013年联合国环境规划署通过了控制汞排放的《水俣公约》。

我国是《水俣公约》首批签约国之一，要逐渐限制汞的生产和使用。水银式血压计虽然在我国的使用历史悠久，测量准确，但是因为《水俣公约》的约定，正在逐渐淘汰，所以现在不推荐使用，而建议使用电子血压计。

很多朋友以为电子血压计不准确，这个看法不客观。其实现在的电子血压计，只要经过了国际标准认证，准确性就是可以信赖的。现在血压计常用的认证有ESH（英国高血压协会）、BSH（欧盟高血压协会）、AAMI（美国医疗仪器促进协会）等，任何一种认证都可以。

要注意的是，现在只推荐使用上臂式的电子血压计，而腕式的电子血压计误差较大，不建议使用。在用上臂式电子血压计的时候，要按照说明书上的图示，在正确位置绑好袖带，最好每年找厂家售后校正一次。

1、测量静息血压：人体血压会根据所处环境而自我调节，为了避免血压波动导致的误差，要求在静息条件下进行测量血压。比如说，不能在活动之后立即测量，要完全休息10分钟以上，不能在饱食后测量，测量之前也不能饮用酒类、咖啡、浓茶、吸烟或是憋尿、憋便。

2、在家中测量：血压容易受到外界环境影响，大约有三分之一的人看到医生会紧张，出现“白大衣高血压”，所以在医院诊室测量的血压容易偏高，而在自己家中测量时最为放松，此时血压值更为准确。

3、选择测量手臂：两侧胳膊的血压有可能不同，血压值相差在20mmHg以内是正常的。如果是第一次测量血压，建议测量双侧胳膊，以血压值高的一侧为准。通常惯用手的血压会较高，比如说左撇子是左手高，右撇子就是右手高。

4、不要连续多次测量：测量血压时，通常间隔2分钟，测量两次即可，以较低的一次为准，如果两次结果相差大于10mmHg，就测量第三次。但不建议连续多次测量，因为随着测量次数增加，会造成紧张，血压也会大幅波动。

总结一下，水银血压计因为使用起来不方便也不安全，已经逐渐被淘汰了。现在推荐选择通过国际标准认证的上臂式电子血压计，使用简便而且安全。但在测量血压的时候，还需要掌握正确的测量方法。

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