因为翻译压根就是错的

“替代医学”这个说法来自美国，全称是“补充与替代医学”，英文名“complementary and alternative Medicine”，简称CAM

“complementary”翻译成中文是“补充/辅助”的意思

“alternative”中医翻译则是“替代/非传统”的意思

但用在这里更准确的翻译可不是“替代”，而是“非传统”

所以complementary and alternative Medicine的正确翻译，应该是“补充与非传统医学”

那为什么用“替代”是错的呢？

这得从美国近代的临床医学发展过程说起

19世纪中叶，美国建立了早期的国家保障的公共卫生医疗体系

当时这个体系的初级卫生医疗大部分是由植物学治疗师、助产士、整脊治疗师、顺势疗法治疗师、心灵治疗师等各种靠谱的、不靠谱的医学体系组成

这个时期的医生可能前脚刚给你量完血压，在你正在感慨医疗之规范和靠谱时，医生后脚就用柳叶刀割开你的手腕开始放血

因为测量血压这事儿医生遵从的是威廉哈维的“现代生理学”

而给放血这事则源于“神灵主义医学”的传承，医生同样对于放血=驱魔这一上古医学体系表示认同

所以这个阶段的美国医学也被称为“混合体系医疗时代”，就是你找不到一个主导整个医疗体系发展的主线，各种妖魔鬼怪都在临床上“撒欢”，还没有一个标准统一的医学体系

但到了19世纪下叶20世纪初，随着细菌理论特别是循证医学的出现，在美国的医学教育界发生了一场革命

代表事件，就是1892年被称为“现代医学之父”的著名医学教育家威廉·奥斯勒（William Osler），出版了他的新版医学教科书——《医学原则与实践》（《The Principles And Practice of Medicine》）

“现代医学之父”威廉·奥斯勒（William Osler）

《医学原则与实践》（《The Principles And Practice of Medicine》）

在《医学原则与实践》里，奥斯勒第一次提出了医学诊疗的明确性、标准性、统一性、可复制性等等现代医学概念

从这一年起，所有不符合《医学原则与实践》要求的医学体系逐渐开始退出美国的医学体系，也标志着那些无法明确诊疗过程和目的、没有标准和统一的诊疗标准、无法成功复制的诊疗手段，都无法进入美国的医学教育公立机构

这一幕像极了中国民国时期的“漏列中医案”，废止“旧医”大家都是从教育开始入手

但很多“混合体系医疗时代”的“旧医”表示不满，认为自己所遵从的医学体系“博大精深”、“源远流长”，本应在现有医学体系里占有一席之地，所以开始游说美国政界，希望争取自己在临床上的固有地位

而且很多美国人也依然认可“旧医”，也愿意使用“旧医”的诊疗方法，这些固执的人对靠着选票当官儿的美国政客来说很有影响力

所以20世纪初的美国并未直接直接从传统医学转型为现代医学，而是实行了“新医+旧医”的“结合医学体系”（Integrative Medicine），你也可以理解为是美国版的“中西医结合”

这个时候出现了一件有意思的事情

当时美国的“旧医”也和我们的中医一样，很多人依然认为自己的医学理念领先于“现代医学”

而为了彰显自己的优越性，他们不称“现代医学”为“现代医学”，而称之为“传统医学”（conventional medicine）

“传统医学”的名字竟然是“旧医”给“新医”取的，你说滑稽不滑稽？

而背后那意思也说过的明白：

你们（现代医学）都很普通、很传统，暗示我们（旧医）的特别和优越性

而“传统”（conventional）的反义词就是“非传统”

这就是为什么“alternative”在这里不是“替代”，而应该是“非传统”（alternative）的原因所在

所以当时美国的“现代医学”叫“传统医学”（conventional medicine），而“旧医”则称为“非传统医学”（alternative medicine）

和咱们中国刚好相反

这里可没一点儿“替代”的意思

所以美国有一个机构叫“The National Center for Complementary and Alternative Medicine”，简称NCCAM，这里的“alternative”就译作“非传统”，而不是什么“替代”

所以NCCAM的中文名全称，就是——“国家辅助和非传统医学中心”

而“alternative medicine”是在进入中国后才被译做“替代医学”

这里的意思也很简单，因为NCCAM在“alternative medicine”里有一个“具有整体理论和临床实践的医学体系”（Whole Medical Systems）名单，其中就包含“中国传统医学”

想必当时翻译这个词的中国人是个中医粉，他并不认为中医是什么“非传统”医学，所以对“alternative”一词的翻译选择采用了更具有“挑衅”意味的“替代”二字

可谁都知道现代医学对传统医学才是“替代”关系，怎么可能是反过来？

这里面多少有点“较劲儿+不服输”的意思