经常被问及：“心电图诊断“窦性心律”，是不是有什么问题？”

好吧，今天我们就来聊聊窦性心律那些事儿。

首先，要从我们的心脏结构来讲。心脏有一套传导系统，来保证我们的心脏正常跳动。窦房结是心脏的最高起搏点，也就是心脏的司令部，只有从司令部发出的命令才是正确的命令，下传的才是正常的心跳。这时的心跳就称之为“窦性心律”。

心脏窦房结发出节律整齐的激动，然后激动依次通过心房、房室结传至心室，使整个心脏按顺序规律协调的收缩与舒张，从而保证心脏的泵血。所以窦性心律是正常的！

除窦性心律外，其他心律统称为异位心律，包括房性、交界性、室性心律。

出现了异位心律需要及时到院看诊，请临床医生诊断，切莫耽误病情。

“心律” 是心跳的节律（窦性心律是正常心律），“心率”是心跳的速率（正常人心率为60~100次/分），节律正常不意味着速率正常，所以“心律”正常不代表“心率”正常。

窦性心律也可以引起心律失常，统称窦性心律失常，

分为以下几种：

一、窦性心律不齐

窦房结发出的节律不规整，每跳之间相差0.12秒，就是我们常见的窦性心律不齐了。窦性心律不齐本身就是一种正常的生理现象，不是病，儿童、青少年最常见。

大多数情况下，这种心率不匀齐的现象是我们的呼吸导致的。随呼吸周期自主神经张力的变化，使窦房结的自律性发生相应的变化，呼气时迷走神经张力增高，心率减慢，吸气时张力减低，心率增快。

因此，在心电图报告上看到“窦性心律不齐”的诊断，不必担心。

二、窦性心动过速

成人窦性心率超过100次/分者，称为窦性心动过速。

1 窦性心动过速与什么有关？

1、吸烟、熬夜、饮浓茶或咖啡、饮酒、体力活动及情绪激动。

2、某些全身体疾病，如发热、甲亢、贫血、肺部缺氧性疾病等。

3、一些器质性心脏病，如心肌炎、心力衰竭、冠心病、高血压性心脏病等，以及使用一些药物如肾上腺素、阿托品等。

2 窦性心动过速需要治疗吗？

如果是因为熬夜、激动、劳累、饮浓茶等出现心慌的感觉，一般不需要治疗，休息观察即可，注意养成健康生活方式。其他疾病引起的窦性心动过速，就需要及时就诊了。

三、窦性心动过缓

成人窦性心率的频率在60次/分以下时称为窦性心动过缓，一般为45～59次/分。如心率低于40次/分，应查清是否伴有病理性情况。

1 窦性心动过缓与什么有关？

1. 生理因素：正常人安静睡眠时、部分高强度体力劳动者或运动员等；

2. 病理性因素：常见于颅内压增高、阻塞性黄疸、急性下壁心肌梗死、病态窦房结综合征、甲状腺机能减退等疾病。

2 窦性心动过缓会有不舒服吗？

在临床上，是否会出现不适感觉，与患者的心跳次数和引起心跳过缓的原因有关。在安静状态下，成年人的心率若在50~60次/分之间一般是不会出现明显症状的。尤其是一些训练有素的运动员以及长期从事体力劳动的人，在安静状态下即使其心率在40次/分左右也不会出现明显症状，所以不用担心。

3 窦性心动过缓需要治疗吗？

窦性心动过缓者如果没有任何症状，且心率不低于40次/分时，不需治疗。如果心率低于40次/分，并且伴有症状，需应用提高心率的药物，如阿托品、异丙肾上腺素或给予安装临时起搏器；如果有显著心动过缓并出现晕厥，需安装永久人工起搏器。

总结：

临床上窦性心律失常如心率过快过缓、不齐均可引起不适，如心慌、胸闷、头晕、乏力等症状，严重者可诱发晕厥、低血压，甚至休克等，因此需及时就医。

窦性心律是正常的，如果心电图上不是窦性心律，更应引起重视哦。