会有一些类风湿患者因为皮肤出现明显的病变而去皮肤科诊治，却没有去深究导致皮肤病变的根本原因。

类风湿是自身免疫性的全身性炎症性病变，损伤的不只是关节，还包括皮肤病变以及重要脏器损伤。

严重案例

祝女士，50岁，双手皮肤拉扯感9+年。逐渐至双膝下蹲困难、双手上举困难，诊断为硬皮病合并类风湿关节炎（硬皮病就是皮肤出现紧绷、硬化）。祝女士间断服药因服用激素，自行停药，从未规范用药，现在出现对称性皮肤硬化、关节变形、血管炎。

皮肤出现大面积红疹或者体表出现不同大小的结节等，这些症状也和类风湿有关。类风湿常见皮肤病变

01类风湿结节

类风湿结节会出现在体表的任何地方，甚至是脏器内部。多出现在容易与外界摩擦的部位，如：手肘鹰突、手腕、脚踝等关节。类风湿结节没有一个固定的大小，小的只有米粒那么小，大的可以是一个鸡蛋的大小。

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02类风湿血管炎

皮肤会出现溃疡、网状青斑、持久性隆起性红斑、瘀斑和紫癜等肌肤病变。▶【相关阅读】：类风湿最严重的关节外表现——类风湿血管炎

03肉芽肿皮炎

正常肤色丘疹、红色丘疹。对称性分布于身侧，特别是肘部、手指。中央可见伴痂或穿通样的脐凹。偶尔会有溃疡形成、荨麻疹样的改变。

03Sweet 综合征

红斑状丘疹和斑块组成的皮疹；伴随Sweet综合征，还会出现发热的情况。

其他情况引起的皮肤病变

（1）有些患者早先注射过生物制剂而产生红斑，这是由于生物制剂需注射至皮肤下面，因此，注射的部位会瘙痒、灼伤以及变色，不过不用担心，这些副作用会自行消失。

（2）对一些抗炎药和抗风湿药有过敏反应，引起不同程度不同大小的皮疹，遇到这种情况一定要及时告知医生。

我们能做什么

（1）尽早接受规范化的治疗，稳定类风湿病情。

（2）禁止擅自涂抹药膏或服用药物，需严格遵循医生处方药方案。也不要接触刺激性化妆品、染发剂及农药等。应尽可能选用刺激性小，温和中性的洗面奶和护肤用品。

（3）一定要保持皮肤的清洁卫生。清洁时动作需轻柔、水温不宜过高。及时修剪指甲，避免不小心抓伤皮肤，造成局部皮肤感染。定期更换床单被褥、衣物等贴身用品，注意个人卫生。

（4）注意日常的防晒。注意皮肤保暖。避免光脚走路，凉鞋也要少穿。要保持四肢的温度，勿用冷水洗手、洗脚。

（5）膳食搭配要合理，适时多补充一些富含高蛋白、维生素的食物，满足机体营养需求，加强抗病能力。营养要均衡，种类要丰富，不要挑食。辛辣、刺激性的食物尽量避免食用。

（6）平时工作生活要做到劳逸结合，不要让自己过于劳累了。

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