凡士林又便宜又有效！ 凡士林在皮肤病学中享有良好的声誉，它不仅是一种有效的产品，而且是一种特别安全的产品。 凡士林作为保湿剂是由于其闭塞特性。它的油性使其能够通过形成疏水屏障来减少经表皮水分流失 （TEWL），从而将水分锁在皮肤中。在可用的油基保湿剂中，凡士林最有效地将 TEWL 降低 98%，而其他保湿剂只能减少 20% 至 30%，这使得它非常适合舒缓多种皮肤状况的瘙痒和刺激，包括皮肤干燥、唇炎、擦伤和尿布疹。凡士林对皮肤较薄的敏感部位特别有帮助，例如眼睑或嘴唇，因为它的刺激性比乳液小。 凡士林也可用于通过浸泡和涂抹治疗皮肤干燥和轻度特应性皮炎，这需要将受影响的皮肤（或整个身体，如果需要）浸泡在普通水浴中 20 分钟，然后立即用凡士林涂抹皮肤。浸泡可滋润受损的角质层并增强脱屑。潮湿的角质层更有效地吸收局部治疗，脱屑留下更薄的角质层供产品穿过。然后用凡士林涂抹将水分困在皮肤中，因此具有双重功能，既可以将凡士林输送到皮肤，又可以从浸泡中捕获水分。其结果是减少TEWL，改善水合作用和增加渗透，从而增强皮肤屏障修复。 仅用凡士林涂抹在没有明显炎症的情况下是有效的。在涉及明显炎症或严重干燥的情况下，可能需要使用甾体软膏。这通常持续数晚至 2 周，然后转为维持治疗。在这些情况下，凡士林可以用作维持疗法或桥梁疗法，使用简单的保湿剂进行维持，从而减少皮炎的复发和发作，还可以防止持续暴露于可能导致应用部位萎缩和紫癜的类固醇药物。已发现浸泡和涂抹是有效的，90% 的患者清除率为 90%-100%。 凡士林对伤口愈合也特别有用。一项关于凡士林诱导分子反应的研究发现，凡士林显著上调先天免疫基因，增加抗菌肽，并改善表皮分化。此外，它还可以保持伤口边缘湿润，从而增强血管生成，改善胶原蛋白合成，并增加坏死组织和纤维蛋白的分解。它还可以防止结痂的形成，从而延长愈合时间。 凡士林也是治疗阴囊瘙痒症的有效方法。当几种外用药物失败或怀疑 变应性接触性皮炎（ACD）或刺激性接触性皮炎时，它对顽固性疾病特别有帮助。虽然外用皮质类固醇是主要的治疗方法，但长期使用这些药物可能会出现严重的烧灼感或发红，因此通常最好停止外用药物，并在夜间用清水坐浴进行治疗，然后立即将凡士林涂抹在湿润的皮肤上。这种方法有几个好处，包括舒缓该区域、提供闭塞屏障、保持水分以及消除与类固醇和潜在过敏原和刺激物的接触。随后可以进行斑贴试验，以确定清洁产品或药物中的 ACD 是否是罪魁祸首？ 这种治疗也可用于肛门瘙痒或外阴瘙痒。 凡士林也可用于治疗寄生虫性皮肤感染，如皮肤蝇病，这种疾病最常由人类肉蝇（Dermatobia hominis）或非洲肉蝇（Cordylobia anthropophaga）引起。幼虫通过穿透真皮层并钻入皮下层来感染皮肤。它的特点是疖结节，中央有黑色点状结节，幼虫在皮下挖洞。炎症反应发生在幼虫周围部位，伴有红斑、水肿和皮肤压痛。症状范围从轻度瘙痒和痱子感到剧烈的皮肤疼痛、躁动和失眠。用凡士林堵塞感染性病原体的呼吸孔或呼吸孔会使幼虫窒息，使其在内部出现并导致明确的诊断和治疗。 资料来源 1. Cramer M. A staple of grandma’s medicine cabinet gets hot on TikTok. New York Times. Published February 11, 2022. Accessed September 15, 2022. https://www.nytimes.com/2022/02/11/business/vaseline-slugging-tiktok.html 2. Sethi A, Kaur T, Malhotra SK, et al. Moisturizers: the slippery road. Indian J Dermatol. 2016;61:279-287. doi:10.4103/0019-5154.182427 3. Gutman AB, Kligman AM, Sciacca J, et al. Soak and smear: a standard technique revisited. 2005;141:1556-1559. doi:10.1001/archderm.141.12.1556 4. Ghadially R, Halkier-Sorensen L, Elias PM. Effects of petrolatum on stratum corneum structure and function. J Am Acad Dermatol. 1992;26:387-396. doi:10.1016/0190-9622(92)70060-S 5. Czarnowicki T, Malajian D, Khattri S, et al. Petrolatum: barrier repair and antimicrobial responses underlying this “inert” moisturizer. J Allergy Clin Immunol. 2016;137:1091-1102.e7. doi:10.1016/j.jaci.2015.08.013 6. Field CK, Kerstein MD. Overview of wound healing in a moist environment. Am J Surg. 1994;167:2S-6S. 7. Winter GD. Some factors affecting skin and wound healing. J Tissue Viability. 2006;16:20-23. doi:10.1016/S0965-206X(06)62006-8 8. Smack DP, Harrington AC, Dunn C, et al. Infection and allergy incidence in ambulatory surgery patients using white petrolatum vs bacitracin ointment. a randomized controlled trial. JAMA. 1996;276:972-977. 9. Jacob SE, James WD. From road rash to top allergen in a flash: bacitracin. 2004;30(4 pt 1):521-524. doi:10.1111/j.1524-4725.2004.30168.x.. 10. Zaki I, Shall L, Dalziel KL. Bacitracin: a significant sensitizer in leg ulcer patients? Contact Dermatitis. 1994;31:92-94. doi:10.1111/j.1600-0536.1994.tb01924.x 11. Farley M, Pak H, Carregal V, et al. Anaphylaxis to topically applied bacitracin. Am J Contact Dermatitis. 1995;6:28-31. doi:10.1016/1046-199X(95)90066-7 12. DeKoven JG, Silverberg JI, Warshaw EM, et al. North American Contact Dermatitis Group patch test results: 2017-2018. Dermatitis. 2021;32:111-123. doi:10.1097/DER.0000000000000729 13. Nguyen JK, Huang A, Siegel DM, et al. Variability in wound care recommendations following dermatologic procedures. Dermatol Surg. 2020;46:186-191. doi:10.1097/DSS.0000000000001952 14. Fathy R, Chu B, Singh P, et al. Variation in topical antibiotics recommendations in wound care instructions by non-dermatologists. J Gen Intern Med. 2021;36:238-239. doi:10.1007/s11606-020-05689-2 15. James WD, Elston DM, Treat JR, et al. Andrews’ Diseases of the Skin. 13th ed. Elsevier; 2020. 16. Ockenhouse CF, Samlaska CP, Benson PM, et al. Cutaneous myiasis caused by the African tumbu fly (Cordylobia anthropophaga). Arch Dermatol. 1990;126:199-202.