小腿后外侧疼痛麻木,除了跟腰椎有关之外,别忽视骨盆这个结构

刘行评健康 2024-04-24 21:20:59

今日不分享科普,而是自己的学习笔记总结:

小腿上的肌肉

此次内容仅接着上次总结的小腿部位继续分享,在我们的小腿上,除了之前说的骨头、关节、筋膜和支持带、神经之外,还有一个起着动力作用的结构——肌肉。

小腿上的肌肉有12块,除了屈膝+内旋膝关节的腘肌以外的所有肌肉均附着在足部的骨头上。可能很多人最怕记忆这些肌群,觉得比较复杂,但它有一定的规律可循。

比如在小腿前侧的肌肉主要负责踝关节、足部的背伸,小腿外侧的肌肉负责踝关节、足部的外翻,小腿后侧的肌肉主要负责踝关节、足部的跖屈。

小腿上的肌肉也根据之前介绍的筋膜室分类进行附着:

1.前侧筋膜室里边主要有7块肌肉,分别是胫骨前肌、踇长伸肌、趾长伸肌、第3腓骨肌;在这里需要强调的是,第3腓骨肌虽然小,但它的功能极其重要,它是延伸到小脚趾的趾长伸肌的变体,从肌拉线而言,起着踝关节“背伸+外翻”的作用。前侧筋膜室由腓浅神经和腓深神经支配。

2.外侧筋膜室里边主要有2块肌肉,分别是腓骨长肌和腓骨短肌,主要负责踝关节的外翻;而外侧筋膜室由腓浅神经和腓深神经支配。

3.后侧浅层筋膜室里边主要有3块肌肉,分别是腓肠肌、比目鱼肌、跖肌,主要负责踝关节的跖屈;后侧浅层筋膜室由胫神经支配。

4.后侧深层筋膜室里边主要有7块肌肉,分别是腘肌、踇长屈肌、趾长屈肌、胫骨后肌;后侧深层筋膜室也是由胫神经支配。

小腿上的肌肉功能

腓肠肌和比目鱼肌在放松站立的姿势下,必须要产生一定的收缩,来防止我们的身体向前倾倒,这是因为我们的身体重心在踝关节的前方。同时小腿上的肌肉为我们的膝关节、踝关节、足部提供动态的支撑,并且负责身体的平衡、协调、良好的姿势控制、身体的移动,以及足踝的动态稳定性。

同时,令你意外的是,当我们走路时,足跟内侧着地,会把力量通过比目鱼肌传递给大腿后内侧的半腱,半膜肌来维持骨盆坐骨稳定;传递给大腿内侧的股薄肌肉来维持耻骨的稳定;传递给大腿前侧的缝匠肌来维持髂骨的稳定。

所以,小腿上的比目鱼肌是一个关于呼吸极其重要传递信号的结构。

若是从功能障碍的角度而言,可能大家会认为腓肠肌最容易损伤,特别是在内侧头的肌肉-肌腱结合处,毕竟它是一块横跨膝关节和踝关节的双关节肌。

在我们行走时,足跟着地那一瞬间,此肌肉是被拉长又瞬间收缩的状态,即为腓肠肌的离心收缩,是最容易耗氧,耗能的,为此更容易紧张或损伤。

但是,或许这仅是表面现象,我们真正忽视了更深层的比目鱼肌!大家都明白,小腿后群的肌肉容易紧张短缩,经常会想尽一切办法牵拉放松,但您放松的往往是表层的腓肠肌,却对比目鱼肌没有针对性。

这将造成传递力学信号的比目鱼肌发挥不了作用,紧张短缩而无力,怎么去让骨盆稳定呢?或髋关节稳定呢?那些梨状肌紧张,不就是骨盆内骶骨不稳定所致吗?那些髋撞击不就是骶髂不稳定后紊乱所致吗?那些久坐腰疼不就是坐骨不稳定所致吗?

这或许就是比目鱼肌作为下肢力学传递信号的背后深层逻辑。

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