胃泌素（Gastrin），从名字上我们可以得知这是一种促进胃酸分泌的激素。胃泌素主要由胃窦G细胞产生和分泌，十二指肠的G细胞也能产生和分泌。胃泌素在血液中主要有两种有功能的活性形式，即胃泌素17和胃泌素34。胃泌素17占胃泌素总量的90%以上，主要由胃窦分泌，临床上抽血化验的主要就是胃泌素17。胃泌素17正常参考值范围一般是1~15pmol/L，但是不同医院或检测机构的正常参考值范围可能会有所差别，应该以化验单上提供的参考值范围为准。进食会刺激胃泌素的分泌，尤其进食是富含蛋白质的食物，餐后胃泌素的浓度要高于空腹胃泌素，胃泌素一般情况下是空腹检测，在一些特殊情况下也会检测餐后或者药物刺激后胃泌素的浓度。 在正常的生理情况下，胃泌素通过负反馈机制调节胃酸的分泌。胃酸主要用于消化食物，当胃里胃酸不足的时候，胃泌素的浓度就会相应的增加，胃泌素浓度增加可以促进胃酸分泌，胃酸增多有助于消化食物。而当胃内胃酸充足甚至过多的时候，足够用于消化食物，需要减少胃酸的分泌，胃泌素的浓度会下降，因此在负反馈调节下胃泌素浓度与胃内胃酸含量是相反的关系。当胃液里面胃酸含量高，PH降低的时候，胃泌素浓度降低；当胃液里面胃酸含量低的时候，pH值升高，胃泌素浓度会相应地升高。 在胃窦G细胞功能没有受到明显影响的情况下，胃泌素的浓度可以反映胃内胃酸的含量，一些可以导致胃内胃酸缺乏的情况会使胃泌素的浓度升高。 胃酸主要由分布于胃体及胃底黏膜的壁细胞分泌，当胃体和胃底黏膜萎缩的时候壁细胞的数量会明显的减少，进而导致胃酸分泌减少。比如以①胃体黏膜萎缩为主而胃窦粘膜萎缩不明显为特点的自身免疫性胃炎（又称A型胃炎，恶性贫血），胃内酸产生减少，这种情况下胃泌素的浓度升高。服用奥美拉唑等②质子泵抑制剂抑制胃酸也会导致胃泌素的浓度升高。③幽门螺杆菌感染在没有导致明显的胃黏膜萎缩的情况下也会导致胃泌素浓度增加，与胃窦的炎症和生长抑素分泌减少有关，而生长激素可以通过旁分泌效应抑制G细胞产生和分泌胃泌素。④影响胃酸分泌的手术也会导致胃泌素升高，比如迷走神经切断术等。此外⑤肾功能不全以及⑥甲状旁腺功能亢进导致血钙浓度增高，也会导致胃泌素浓度升高。 ⑦胃泌素瘤，即卓-艾综合征，英文名称为Zollinger-Ellison syndrome，好发于胰腺，但是也可以出现在胃、十二指肠及肝脏等其他部位。胃泌素瘤异常分泌大量的胃泌素，使血中胃泌素浓度显著升高，进而刺激胃酸分泌，导致难治性消化性溃疡。胃泌素瘤分泌胃泌素不受负反馈的调节，胃泌素升高的同时胃内胃酸的浓度也显著增加。 当胃窦黏膜出现明显萎缩的时候，胃窦黏膜G细胞也会明显的减少，进而影响了胃泌素的分泌，导致血中胃泌素的浓度下降。此外，离体后血液中的胃泌素开始降解，血中胃泌素浓度的检测受采血与检测时间间隔的影响，采血后应在三小时内检测，如果超过三个小时之后检测会导致血中胃泌素的浓度较实际值明显降低，时间间隔越长，影响越大。 胃泌素作为胃功能检测的指标之一，在临床上最常用于与胃蛋白酶原结合反映胃黏膜的功能状态，有助于判断胃黏膜萎缩的范围和程度，尤其是是否存在胃体粘膜的萎缩，进而用于评估胃癌患病风险。萎缩性胃炎属于癌前状态，胃黏膜萎缩，尤其是萎缩累及胃体的情况下，胃癌的风险明显升高。 胃蛋白酶原I，胃蛋白酶原I/胃蛋白酶原II比值降低，血清胃泌素17水平升高，提示胃体萎缩为主。主要见于自身免疫性胃炎。 胃蛋白酶原I以及胃蛋白酶原I/胃蛋白酶原II比值正常，血清胃泌素17水平降低，提示胃窦萎缩为主。主要见于幽门螺杆菌感染导致的局限于胃窦的萎缩性胃炎，胃癌风险相对低。 胃蛋白酶原以及胃泌素17均降低，提示全胃萎缩。主要见于幽门螺杆菌感染导致的胃黏膜广泛萎缩，胃癌风险高。 本文仅用于科普，不作为诊疗建议，具体问题请咨询医生。