兴奋（动作电位）在心脏传导的过程就是心电向量连续变化的过程。每个（采样）时间点，记录电极记录到一个“点”（在记录轴上分得的心电向量），随着时间推移将点连起来，形成心电图。

正常心脏，兴奋起源于窦房结（右心耳与右心房交界处）。

动作电位由窦房结产生后，经心房肌细胞，在右心房传导的同时传至左心房。

连续记录心房去极化（兴奋）传导过程所产生的心电向量（某一时间点，如下图），形成心电图的P波。

上图：阴影部分为去极化部位（-）；非阴影部分为极化（静息）部位（+）；下图：该时刻心电向量在标准肢体导联上的分析。（引用自Textbook Of Medical Physiology（14th edition）by Guyton）

*兴奋可经优势传导通路（较经心房肌细胞）更早、直接到达房室结。但因构成优势传导通路的细胞数目少，兴奋在其传导时产生电变化小（掩盖于兴奋在大量心房肌细胞传导的电活动之中），故在心电图P波中无法分离出其活动表现。

**虽然，兴奋经优势传导通路更早的到达房室结，但因结区兴奋性低（房室延搁），无法自行通过结区。只有大量兴奋（动作电位）经心房肌细胞汇集到结区，才能引发结区细胞产生动作电位，将兴奋由心房传入心室。

经房室延搁后，兴奋在心室内传导：经房室束，分左右束支，后由浦肯野纤维支配心室肌。即动作电位由房室结，传至室间隔，后至心尖部及左、右心室壁。

兴奋（去极化）在心室传导产生的心电向量（下图，5个时间点）被各导联连续记录，形成心电图的QRS波群（QRS complexes）。

心室去极化开始后0.01s（A）、0.02s（B）、0.035s（C）、0.05s（D）及0.06s（完全去极化，E）的心电向量分析及记录。阴影部分为去极化部位；非阴影部分为极化部位。（引用自Textbook Of Medical Physiology（14thedition）by Guyton）

去极化后，心室进入复极化过程。

其复极化顺序为：心尖部先复极化，然后，左、右心室壁及室间隔复极化。

心室复极化过程所产生的心电向量，被各导联连续记录（下图，5个时间点），形成心电图的T波。

心室复极化过程（5个时间点：复极化开始（A），复极化进行（B-D），复极化结束（E）的心电向量记录。阴影部分为去极化部位；非阴影部分为复极化部位。（引用自Textbook Of Medical Physiology（14thedition）by Guyton）

*因心室去极化顺序（右上至左下）与复极化顺序（左下至右上）大体相反，导致心电向量的方向在去极化及复极化两个过程中大体一致。故，心室去极化与复极化产生的心电图主波方向是相同的。

**心房复极化一般不会在心电图中“单独”表现出来。因心房的复极化与心室的去极化（QRS波群）同时发生，而心室肌细胞数量明显多于心房肌，故心房复极化的电活动被心室去极化的电活动“掩盖”。

临床上，常用标准肢体导联、胸导联及加压肢体导联，共计12导联来记录心电图。

现以标准肢体导联II为例，说明心电图的基本波形（下图）：

3个主要波（wave）：

P波：向上波形，代表心房去极化；

QRS波群：一系列向上及向下波群（主波R波向上），代表心室去极化（对应心室肌细胞动作电位0期去极化）；

T波：向上波形，代表心室复极化（对应心室肌细胞动作电位3期复极化）。

在波形之间，为心电图的基线，即等电线（isoelectric line），无心电活动。

标准肢体导联II记录正常心电图数据（引用自Principles of Human Physiology（Sixth edition）by Cindy L. Stanfield）

除了波，间期（interval）/段（segment）也反映心脏功能的重要信息。

P-Q/P-R间期：P波起始点至QRS波群起始点的时间。可反映房室结传导兴奋的时间（房室延搁）；

Q-T间期：QRS波群起始点至T波终止点的时间。可反映心室收缩时间（心缩期）；

T-Q段：T波终止点至（下一次心电活动的）QRS波群起始点的时间。可反映心室舒张时间（心舒期）；

R-R间期：两次相邻QRS波群峰之间的时间间隔。可反映心率（60s除以R-R间期）。

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来源：生来有理