阿托伐他汀钙片虽好,但这5大禁忌症不能忽视!

俊恩谈健康 2023-12-13 19:48:03

徐大叔今年53岁,在几个月前刚确诊高血脂,因此,医生给徐大叔开具了阿托伐他汀钙片。医生叮嘱徐大叔,回去之后要按时吃药,注意饮食,一个月之后再来复查。

在接下来一个月,徐大叔每天按时吃药,饮食上也严格控制自己,尽量避免摄入高油脂高脂肪食物。一个月后,徐大叔信心满满地去复查,医生给徐大叔做完检查之后,发现徐大叔的血脂控制得很好,还夸奖了徐大叔几句,让徐大叔继续按照这个标准保持下去,下个月再来复查。

回去之后,徐大叔依然按照上个月的标准,按时吃药,均衡饮食。但是在一个月之后,徐大叔开始出现皮肤发黄和眼白发黄的情况。徐大叔以为自己是这段时间没睡好而导致的,所以也就没有放在心上,刚好这段时间徐大叔的女儿结婚,里里外外都很忙,所以徐大叔忘记了复查的时间,等回想起来要去复查,已经足足过了半个月。于是徐大叔想着,那就干脆下个月再去检查好了。

又过了一个月,徐大叔皮肤发黄的情况依旧没有好转,甚至徐大叔还开始出现右上腹疼痛的症状,这一次,徐大叔终于感觉到了不对劲,赶紧预约了第二天的门诊,去医院咨询医生。

见到徐大叔之后,医生问他,为什么隔了几个月才来复查?徐大叔表示,自己这段时间太忙了,所以才没有来复查。自己在几个月前开始出现皮肤发黄、眼白发黄的情况,本以为是没休息好导致的,没想到现在越来越严重了,而且最近这段时间右上腹老是出现不明原因的疼痛。

医生一听,感觉是徐大叔的肝脏出现了问题,于是让徐大叔去做肝功能检查,检查结果出来之后,发现徐大叔的转氨酶比正常值高了3倍多,确实是肝功能出现了损伤!徐大叔一时无法相信,表示自己这段时间没喝酒没熬夜,为什么会肝功能出现问题?

医生表示,徐大叔是吃阿托伐他汀钙片而导致的肝功能损伤。在出现皮肤发黄、眼白发黄的情况时,徐大叔的肝功能就已经开始出现异常了,那个时候来复查的话,还能及时发现,但是现在,只能先暂时减少阿托伐他汀钙片的用量,等肝功能恢复正常之后再酌情加量。如果肝功能一直不恢复正常,那就得换药处理了。

徐大叔后悔莫及,没想到一时之间就酿成了大错。医生劝慰徐大叔,只要好好配合治疗,就不会有什么问题。其实,除了徐大叔之外,很多人在服用阿托伐他汀钙片时,都会出现各种各样的问题,所以今天,我们主要来了解一下阿托伐他汀钙片。

一、阿托伐他汀钙片的主要作用是什么?

阿托伐他汀钙片,主要是目前临床上用来治疗高血脂的一种降脂药物,它能有效改善载脂蛋白B和甘油三酯含量的升高,抑制胆固醇合成,从而降低血脂,维持血脂平衡。除了能治疗高血脂之外,阿托伐他汀钙片还能帮助治疗高胆固醇血症、混合型高脂血症、冠心病、动脉粥样硬化等疾病,还能降低患者得心肌梗死、卒中等风险,在临床应用非常广泛。而且跟其他降脂药物相比,阿托伐他汀钙片的优势也很大。

阿托伐他汀钙片的降脂效果很好。阿托伐他汀钙可以帮助抑制胆固醇合成,还能预防心肌梗死、卒中,降脂效果很好。其实这点我们从徐大叔身上就能看出来,徐大叔只服用了一个月的阿托伐他汀钙血脂就降下来了,这也能显示阿托伐他汀钙的降脂效果有多好。

阿托伐他汀钙的起效时间很快。有部分的降脂药进入到人体之后,需要一定的时间才能发挥效果,但是阿托伐他汀钙不一样,阿托伐他汀钙进入到人体之后,能迅速被人体吸收释放效果,在短时间内就能抑制患者体内的胆固醇合成,从而降低血脂。

阿托伐他汀钙的不良反应小。任何药物都会有不良反应,但是相对于其他的药物来说,阿托伐他汀钙的不良反应会比较小一些,比较常见的有肌肉疼痛,肌肉无力,但是这个发生概率也很小,只有1.5%到3%左右。除了肌肉疼痛之外,还有肌炎、横纹肌溶解、转氨酶升高等等,但是这几个不良反应的概率更小,发生率很低。

阿托伐他汀钙使用方便。有些降脂药会有好几种剂型,但是阿托伐他汀钙只有片剂,分为10mg、20mg、40mg三种剂量,一般情况下,成年人起始剂量为10-20mg,每天不超过80mg即可。10-17岁的儿童起始剂量为10mg,每日不能超过20mg。

阿托伐他汀钙的半衰期很长。患者在服用阿托伐他汀钙之后,起效时间很快,大概1-2小时血药浓度就能达到最高峰,半衰期有20-30小时,作用时间很长,就算停药,作用时间也还能维持数天。

阿托伐他汀钙片主要作用于肝脏,对于高血脂这一疾病的治疗,有着非常显著的效果,而且阿托伐他汀钙还有不良反应小、起效快、半衰期长等众多优点,因此,很多医生病人都喜欢服用阿托伐他汀钙片来治疗高血压。但是,阿托伐他汀钙片虽好,下面这5大禁忌症我们却不能忽视!

二、阿托伐他汀钙片虽好,但这5大禁忌症不能忽视!

1)肝功能不全患者,不能服用阿托伐他汀钙

阿托伐他汀钙主要作用在肝脏,因此,如果有肝功能不全的患者不能服用阿托伐他汀钙,否则有可能会加重病情,让肝功能损伤更加严重。阿托伐他汀钙的不良反应中,也包括了肝损伤,因此,患者在服用阿托伐他汀钙的时候,一定要定期检查肝功能,不要跟徐大叔一样,险些酿成大祸。

2)妊娠期、哺乳期妇女不能服用阿托伐他汀钙

女性在怀孕的时候,体内胆固醇和甘油三酯都会升高,但是这两种成分都是胎儿发育的必需营养素,所以妊娠期和哺乳期妇女不能服用阿托伐他汀钙。除此之外,阿托伐他汀钙还有可能对胎儿造成影响,导致胎儿畸形,所以不建议妊娠期和哺乳期妇女服用。

3)服用阿托伐他汀钙期间,要注意它与其他药物的相互作用

服用环孢素、吉非罗齐、克拉霉素、某些抗HIV药物等药物时,就不能服用阿托伐他汀钙,否则会增加患者得肌病和横纹肌溶解的风险。还有某些抗丙肝药物、秋水碱、红霉素等等,也要注意和阿托伐他汀钙的相互作用,避免给患者身体带来不好的影响。

4)服用阿托伐他汀钙期间,不要喝葡萄柚汁

这是因为,当患者大量摄入葡萄柚汁(超过1.2L时),会减少阿托伐他汀钙的代谢,导致血药浓度升高,对肝脏不利,长期以往,有可能会损害肝脏。因此,医生建议,服用阿托伐他汀期间,应避免葡萄柚汁的摄入。

5)患有高血糖的患者,最好不要服用阿托伐他汀钙

因为阿托伐他汀钙进入到人体之后,有可能会引起血糖异常,甚至还有可能引发糖尿病,如果本身就已经患有高血糖了,那么就有可能导致糖尿病并发症,所以医生建议,患有高血糖的患者,不能服用阿托伐他汀钙。对于没有患高血糖的患者来说,服用阿托伐他汀钙期间,也要定期检测血糖,一旦发现血糖出现了问题,要在医生的指导下用药。

阿托伐他汀钙的降脂效果很好,但是在服用的过程中,患者们一定不要忘记以上5个禁忌。那么,我们在服用阿托伐他汀钙的过程中,要怎么做才能避免得禁忌症呢?

三、服用阿托伐他汀钙期间,要注意这几个问题

注意饮食,要少摄入高热量高胆固醇的食物。阿托伐他汀钙的主要作用就是降血脂,如果我们光靠药物来降血脂,但是饮食上一点都不注意,那是没有用的。我们一定要吃药加上饮食搭配,这样才能更好地降低血脂。因此,服用阿托伐他汀钙期间,要少摄入高热量高胆固醇食物,清淡饮食,营养均衡。

服药过程中,要密切注意观察自己的身体。虽然阿托伐他汀钙的不良反应比较小,但是也不能百分百保证就是没有,所以一定要好好观察自己的身体,发现身体不对劲的时候,要及时就医。

服药过程中,要注意监测。要监测血脂的数值,还要监测肝功能和血糖等数值,如果发现数值偏高,出现了肝功能损伤,或者是糖尿病,那么就要及时停药。千万不能跟徐大叔一样,隔好几个月才检查一次,要谨遵医嘱,医生让什么时候检查,就什么时候检查。

服药过程中出现严重的肌肉损伤、过敏、肝脏功能损伤时,要及时停药,否则有可能出现生命危险。

当然,服药的过程中也要注意多运动,可以尽量选择多做一些适合自己的运动。同时,维持一个良好的生活习惯,少生气,保持良好的心态,这样对治疗有益。

阿托伐他汀钙的降脂效果很好,但是在服用的过程中,也要注意以上这些禁忌情况,如果跟徐大叔一样出现了不良反应,要及时就医,寻求医生的帮助。

参考文献:

[1]陈小容, and 聂本刚. "阿托伐他汀钙对血管性认知障碍合并高脂血症患者的血脂及认知功能的影响." 中国全科医学 15(2009):3.

[2]张安兴. "不同剂量阿托伐他汀钙预防颈动脉粥样硬化患者脑梗塞的作用." 心血管康复医学杂志 20.3(2011):2.

[3]梁德翠. "阿托伐他汀钙片对冠心病合并高脂血症调脂疗效观察." 大家健康旬刊 000.003(2015):414-415.

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