尿酸高无非肝郁脾虚浊毒内蕴!化浊解毒方喝上:理脾化浊解毒降酸

小春的记事本 2024-09-15 03:41:28

北大医学女博士健康说原创美文第1652期

大家好,有粉丝在后台私信问自己知道自己的尿酸高,是肝郁脾虚,体内湿热瘀阻导致的,问有什么有效调理方可以帮助自己调节代谢泄浊降尿酸。

适合自己的就是有效的。

为了说明这个问题,不妨分享一个详细案例,并做出解读——

30 岁小伙小李,半月前在调理其它疾病时相关检查 ,查出尿酸高 469,血脂高(甘油三酯 2.98,低密度脂蛋白 3.87,总胆固醇 5.41)。

一个高还能接受(这是什么理论),小李发现自己尿酸血脂三项都高,这下不淡定了。所以忙过一段时间后,觉得找中医调理。

刻诊见:小李口干,口黏不爽,晨起严重,平时运动少,身体倦怠乏力,大便二三日一行,黏腻不爽粘马桶,有拉不尽感。舌淡黯,舌胖大,边有齿痕,苔根浊腻微黄,脉弦。

这明显就是脾虚导致气机升降无力,浊毒凝涩久稽体内,兼有肝郁气滞之象。

怎么治?

尿酸高,肝郁脾虚浊毒内蕴!自拟化浊解毒方:理脾化浊解毒,祛湿化瘀

基于小李脾虚升降无力,浊毒内蕴,兼有肝郁气滞的核心病机,中医给她以化浊解毒方加减调理,组方(应平台科普审核规则不标详方):

柴胡、黄芩、党参、茯苓、姜黄、白芍、佩兰、黄连、枳实、炒僵蚕、蝉蜕、川芎、桃仁、甘草、熟大黄。

果然此方服用 14 天,小李复查尿酸降到 418,口黏显著缓解,大便好转为 1~2 日一行,但身体仍然疲倦乏力,舌暗淡,舌胖,齿痕舌,苔腻。

效不更方,上方去黄连,加虎杖、炒白术续服 14 剂。

半月后再诊,尿酸降到 372,血脂三项均有不同程度降低。

大便质软,不尽感消失,倦怠乏力减轻,舌淡边有齿痕。

调方如下,二诊方去大黄、僵蚕、蝉蜕、川芎、桃仁,党参重用,加炒薏苡仁后续服 14 剂。

之后此方继续加减调理二月余,尿酸在 330~360间波动,血脂水平比较稳定。

这是中医治疗血脂高尿酸高的比较普通而经典的例子。

尿酸高血脂高,肝郁脾虚浊毒内蕴!化浊解毒方:理气泄浊解毒,血脂尿酸都降

这个案例怎么看?

还是粗浅三点,纯属个人意见:

1.小李 30 岁,首诊发现尿酸高血脂高,根据治标、症状和舌脉象,辨证为湿浊困脾胃,脾胃气虚,兼有肝郁气结化热。尿酸高血脂高的根源在于脾胃虚,枢机不利,升清降浊失司,导致湿热浊瘀化热。

2.所以治疗以化浊解毒方加减调理。方子主要功能是理脾化浊解毒,佐以活血化瘀之品。按照这个思路,调节代谢泄化浊瘀湿毒,从二诊结果就看出尿酸显著降低。按照症状灵活加减,根据湿热泄化而添加祛湿和健脾之品,以强化理脾祛湿泄浊的能力,促进尿酸进一步下降。果然,调理两个多月,身体诸症都缓解,后期强化扶正祛邪方重用党参,加炒薏苡仁,增强健脾祛湿能力。

3.这个案例,给我的提示,主要是理脾和化浊同用,健脾气、祛湿浊,解瘀毒,标本兼治,所以结果令人满意。

好,到这里今天的分享就结束了,如果你有尿酸高、痛风、痛风肾等代谢疾病,或口腔黏膜疾病,可以留言,会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献(图文来源于网络,侵删):2022年第20期《 当代医药论丛杂志》荣晓瑞等文章《基于升降学说从浊毒论治高尿酸血症》。

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