癌症是一个让许多人闻之胆寒的词汇，尤其是当它由接诊医生亲口告知时，更添几分不悦。随着健康检查的日益普遍，不少女性在体检过程中惊讶地发现自己子宫内出现了一个或多个大小不一的肿块——即子宫肌瘤。这一病症或许并不鲜见，因为你很可能已多次从亲朋好友、邻里街坊乃至各类宣传单中听闻过它的名字。
子宫肌瘤是什么？子宫平滑肌瘤，亦称为子宫肌瘤，是由子宫肌层内单一细胞的异常增生发展而成的良性肿块。单个子宫肌瘤通常呈现为较为均匀的球形外观，其内部纤维构造与纯手工制作的、未添加淀粉的牛肉丸有着相似之处。当多个肌瘤紧密生长时，它们可能会相互融合，形成不规则的形态。
若子宫肌瘤体积较小，可能完全不会引发任何不适。然而，一旦其位置不佳或体积增大，就有可能干扰正常的月经周期，引发痛经、月经量增加以及月经周期延长等问题。长此以往，因月经量过多而导致的铁元素持续丢失，可能会诱发缺铁性贫血，进而对身体健康造成更广泛的负面影响。
为什么子宫肌瘤，称为“妇科第一瘤”？子宫肌瘤主要见于30至50岁的女性群体，而在20岁以下的女性中较为罕见。作为妇科领域最为普遍的良性肿瘤，其在育龄期女性中的患病率高达25%。该病症的发病率随着年龄增长而上升，有报告显示，在围绝经初期的女性中，子宫肌瘤的发病率可攀升至70%。鉴于其如此高的患病率，子宫肌瘤被誉为“妇科第一瘤”实至名归。
子宫肌瘤是恶性肿瘤吗？随着大众对健康体检的重视日益增加，子宫肌瘤的检出率也随之上升。许多女性在听闻“瘤”字后便忧心忡忡，担心自己患上了恶性肿瘤。然而，大多数情况下，子宫肌瘤是良性的。相比之下，尽管名称相近，子宫肉瘤却是一种恶性肿瘤，具有致命性。子宫肉瘤相对罕见，它可能起源于子宫肌层、结缔组织或子宫内膜间质，有时也可能由子宫肌瘤恶变发展而来。值得注意的是，子宫肌瘤恶变为肉瘤的概率极低，仅在0.2%至0.8%之间，且多发于40至60岁的围绝经期及绝经后女性。
在疾病初期，子宫肉瘤的症状可能与子宫肌瘤相似，甚至可能无明显不适。但随着病情进展，肿瘤会迅速生长，并可能出现瘤体内出血、坏死，从而引发腹痛、腹胀等症状。此外，肿瘤还可能向前压迫膀胱，向后压迫直肠，导致排尿和排便困难，且症状会逐渐加重。对于绝经后的中老年女性而言，如果原本存在的肌瘤没有缩小，反而在短时间内迅速增大，那么应高度警惕子宫肉瘤的可能性。
引起子宫肌瘤的病因是什么？因肌瘤好发于生育期，青春期前少见，绝经以后大部分肌瘤则会逐渐萎缩或消退，提示其发生可能与女性激素水平有关：
1.子宫肌瘤主要发生于性激素分泌活跃的育龄期女性，据估算，育龄期女性的发病率可高达25%。该病在青春期前较为罕见，而女性绝经后，其发展通常会停止，或者肌瘤会呈现缩小趋势。
2.在妊娠期间，雌激素和孕激素的分泌量会有所增多，这往往导致肌瘤呈现增大的趋势。
3.激素补充治疗等外源性性激素的摄入，可能会导致肌瘤的增长。
4.采用抑制性激素分泌的药物能够有效促使肌瘤体积减小。年龄超过40岁、初潮年龄偏小、未曾生育、生育较晚、肥胖体质、患有多囊卵巢综合征、进行激素替代疗法、属于黑色种族以及存在子宫肌瘤家族病史等因素，均被视为高风险要素，它们与子宫肌瘤发病率的提升有着紧密的关联。
这些肌瘤，尽早手术子宫肌瘤大多属于良性，其恶变的几率很小，因此并不意味着所有发现的子宫肌瘤都必须通过手术来移除。那么，究竟哪些类型的肌瘤需要尽快进行剥离处理呢？
基于肌瘤的特性，以下5类肌瘤，一般建议尽早手术治疗：
1、子宫肌瘤引发了月经流量过多或子宫异常出血的情况，甚至导致了贫血，以及可能对周边器官，如泌尿系统、消化系统和神经系统等产生压迫，引发相关症状，且这些症状无法通过药物手段得到有效缓解。
2、存在子宫肌瘤并伴有相关不孕问题，或者在准备怀孕时子宫肌瘤的直径达到或超过4厘米。
3、当绝经后女性未接受激素替代疗法时，观察到子宫肌瘤仍在持续增大。
4、在随访期间，观察到肌瘤存在恶变的风险。另外，带蒂的肌瘤发生了扭转，导致了急性腹痛的症状。
