之前接诊过一个患者，几年前确诊了冠心病和心肌梗死，尽管住了两次院，但是病情并没有太大的好转。

每到晚上，他都觉得胸口疼得厉害，心跳加速，呼吸都困难。有时候就像被人掐住脖子一样，很窒息，甚至觉得自己快不行了。

他来到我的诊室时，给我看了他的脖子，脖子上的血管跳动得很明显，让他心慌难受。

我给他把了脉看了舌头，发现他的情况是因为体内的水分太多，心脏的阳气被堵住了，压迫到了心脏，血液流通不畅造成的。这就是中医说的“水气凌心”。

水气凌心就是说心脏的阳气不够了，管不住身体里的水。这些水在身体里捣乱，变成痰啊湿啊这些不好的东西。这些东西会把气血的路给堵住，血走得就不顺畅了，就容易有瘀血。

瘀血和痰湿混在一起，就会堵在心脏的血管里。而且心阳不足，心脏推动血走的力气也小了，血走得慢，也容易堵在那儿。时间长了，心脏的血管堵得厉害，就变成冠心病了，人就会觉得胸口疼、闷，心跳也不正常。

针对这样的情况，开方：茯苓、桂枝、白术和炙甘草。

茯苓在药方中起着关键作用。茯苓具有利水渗湿的功效，可以帮助患者排出体内多余的水分。同时，茯苓还能健脾，增强脾胃的运化功能。脾胃是人体消化吸收和代谢水液的重要器官，脾胃功能增强后，能更好地处理体内的水湿，减少水液积聚对心脏的压迫。

桂枝性温，具有温通心阳、散寒止痛的作用。它可以温暖心脏，增强心脏的功能。此外，桂枝还有一定的降血压作用，对于冠心病患者来说，有助于控制血压，减轻心脏负担。

白术具有健脾益气的功效，可以增强脾胃功能。与茯苓配合使用，白术能进一步帮助茯苓发挥利水渗湿的作用。

炙甘草能温暖肠胃，改善肠胃的消化吸收功能。同时，炙甘草可以协助桂枝更好地保护心脏。它具有一定的补益心气的作用，与桂枝配合使用，可以增强心脏的功能。

这四种药材相互配合，可以共同发挥温阳化水、活血化瘀的作用。

同时，我给他说了两个食疗方，对脾胃好的，有助于改善心脏的营养供应，对冠心病患者有一定益处。比较家常，要是家里有材料的，也可以做着吃。

一、山药薏仁粥

材料：山药 、薏仁 、红枣 、粳米 。

做法：将薏仁洗净，提前浸泡 2 小时左右。粳米洗净，放入锅中，加入适量清水，大火煮开后转小火。放入浸泡好的薏仁，煮约 20 分钟。加入山药块和红枣，继续煮至粥稠即可。

功效：健脾益胃、利水渗湿。

二、冬瓜鲤鱼汤

材料：冬瓜、鲤鱼、生姜、葱段、料酒、盐适量。

做法：油烧热后放入鲤鱼，煎至两面金黄。加入生姜、葱段、料酒，翻炒几下。加入适量清水，大火煮开后转小火煮约 20 分钟。放入冬瓜块，继续煮至冬瓜熟透，加盐调味即可。

功效：清热利水、健脾和胃、利水下气。