# 陈医生诊室 #

陈医生的诊室最近来了一个漂亮的4岁小女孩，但是忽闪忽闪的大眼睛上长满了白色点点，让她十分不舒服！家长发现最近小女孩经常揉眼睛，抓头皮，所以带医院就诊，经过医生仔细的检查，发现她的睫毛和头发上都长满了虱子！裂隙灯下可以看见虱子还在活动。根据虱子的形态，可以诊断为阴虱。

圆圈所示为阴虱活体及水滴状虫卵

也许大家会感觉疑惑，现在还有人长虱子吗？让我们今天聊聊虱子的事情

Q

什么是阴虱？

阴虱是一种体外寄生虫，发育过程包括虫卵、若虫及成虫 3 个时期。若虫和成虫均以叮咬人体皮肤吸血为食，可致红斑及丘疹等。

虽然最常见于阴部，但阴虱在绝大部分人类毛发上均可生存。它的身体较头虱宽阔，体宽与体长几乎相等，腹短，分节不明显，两侧有疣状突出，使它可于疏落的毛发间攀爬。除了阴毛外，阴虱也可在头发、睫毛、胡须和腋毛处寄生。阴虱以以性接触传播为主，衣物和床铺也是阴虱的重要传播途径。儿童阴虱病多为被动感染，因体毛发育尚不完全，眉毛和睫毛反而成为常见部位。儿童患病主要通过接触坐便器、衣物、床上用品及浴巾等感染，也有报道推测可能因接触流浪猫狗而感染。

长的虱子会怎么样？

眼睑阴虱感染多以瘙痒、异物感、抓挠或揉搓眼睑等为主诉，宿主常感到剧烈瘙痒，搔抓后留有抓痕及血痂。脱离宿主的阴虱仍可存活 1～3 d，附着于感染者的衣物、被褥及浴巾等贴身用品，为虫体向自体其他部位扩散或间接向新宿主传播提供了条件。所以感染虱子的患者具有传染性。

长了虱子怎么办？

一般阴虱的寿命是30天，但所有脱离人体的阴虱均会在3天内死亡。治疗关键：1.常用的方法是将患病部位睫毛从跟部剪除，并用镊子将附着的虫体及虫卵逐一去除，辅以抗菌药物眼膏外涂，预防细菌感染2. 同时治疗其他部位毛发存在的虱子，可采用菊脂类药物外敷；3.应排查家庭成员，明确传染源及阻断传播途径。

由于本病传染性强，传播速度快，衣服和床铺是阴虱的传播媒介。因此患儿的床上用品、毛巾、衣物等要进行消毒处理，与其他家庭成员的物品分开使用，杜绝再次交叉感染。同时建议其家庭成员到医院接受检查，患者及其家庭成员要定期复诊。对于睫毛阴虱感染的患者，在治疗阴虱病的同时还要注意预防所继发的眼部感染。

我们将小患者的睫毛上的虱子及虱卵都去除，并配合皮肤科就诊，同时治疗头发感染的虱子。按医嘱予硫磺软膏涂在睫毛根部，每天1次，连续三天，三天之后复查，小朋友的睫毛根部已恢复干净，无眼部细菌感染等疾病。

图2：治疗后睫毛根部 图2：治疗后睫毛根部

如何预防？

注意个人及家庭卫生，勤洗浴，勤换衣，接触流浪动物后及时清洁双手，一旦发现孩子经常揉眼睛、眨眼睛甚至眼部出现瘙痒、痂皮和丘疹等症状，应及时到正规医院进行治疗。

参考文献

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