强迫行为是为了缓解强迫思维产生的，所以强迫症的关键不是看起来更为严重的强迫行为，而是强迫思维。

那强迫思维是如何产生的？

根据我的经验，一种是体弱，受到惊吓，由恐惧害怕引起的，

另一种，则是因为过度焦虑走进了这个怪圈。

现代社会，竞争激烈，所有人普遍压力很大，经常处于焦虑状态，甚至发展为焦虑症

为了缓解焦虑，很多人开始对一些事反复想，越想越注意，陷入不良循环

当你想摆脱这种情况的时候，过度的忧思、焦虑已经损伤了脏腑平衡，自我调节能力受损，难以依靠自己的力量挣脱，就变成了强迫思维。

因此，要摆脱强迫症，改变强迫思维，必须认识到背后的焦虑情绪，情绪疏导是需要的

但是修复既有损伤，恢复自我调节修复功能才是根本。这个过程不会很快，但相比成年累月的用药控制，就不算慢了。

患者主诉：

35岁，5年前，研究生毕业时，家庭、学业、工作多重压力引起焦虑，烦躁不安，胸闷心悸，严重时惊恐发作，喘不上气。

随后出现强迫思维，对一件事反复想，影响工作。

口干口苦，腹胀，大便难结，不爱喝水

刻診：舌质暗红，苔白腻

辨证：肝郁化火，上扰心神，脾虚有湿

治疗分两大阶段

第一阶段，重点疏肝泄热，重镇安神，减轻焦虑烦躁

用方：柴胡、黄芩、栀子、半夏、郁金、茯苓、大黄、牡蛎、龙骨、桃仁等

用完1个月后，胸闷烦躁明显减少，大便正常，强迫思维减少

原方加减后，继续用1个月后，易怒烦躁、焦虑的情况已经基本稳定，睡眠基本正常，强迫思维发作时会影响。

第二阶段，以调和肝脾，扶正安神为主

半夏、人参、茯神、陈皮、甘草、黄芪、干姜等

中间时有反复，随症加减，调整3个月后诸症消失

中医说：强迫症原属于焦虑障碍范畴。焦虑多思，害怕的过度情绪是引起强迫症的重要因素。

中医在治疗强迫症时，如果过于纠结强迫症状本身，反而难以凸显中医的优势。从背后的情志问题入手，掐断引起强迫思维的焦虑恐惧反而能取得不错的效果。

在治疗过程中，症状会不断反复，根本原因是体质偏差，脏腑功能没有完全纠正，导致神、魂没有彻底安稳。方向正确了，也需要足够的时间。