今天我们开始一个新栏目“术语俗说”，聊一聊大家经常听到的、又有些“烧脑”的专业术语。“达标”是心血管医生常挂在嘴边、心血管病友听得最多的专业俗语，比如“血压达标”“血脂达标”等，那么到底什么是“达标”？“达标”又有什么意义呢？

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什么是“达标”？

达标从字面上理解就是“达到目标”，而心血管医生说的达标是一个数值。大家知道我们的血压、血脂、血糖如果长期升高，会对心脑血管产生危害，甚至发展成心脑血管病，所以降低血压、血脂、血糖对高血压、高脂血症、糖尿病的人群来说肯定有好处。于是需要确定一个数值——既能最大程度避免发生心脑血管病，又能保障病人安全、节省费用，这个数值就是“达标”。

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为什么不同情况下达标值不一样？

如此说来，确定一个数值不是很简单嘛？其实不然。一个有多年高血压、高血脂、吸烟的50多岁中年人，与一个不吸烟、血压血脂正常的30岁年轻人相比，未来发生心脑血管疾病的风险是不一样的，这种风险叫“危险分层”。

一般根据年龄、性别、血压、血脂、血糖、体重以及是否吸烟算出一个分值，这个分值越高，预测一个人在未来10年发生冠心病或脑卒中的可能性越大。发生冠心病或脑卒中的可能性低于5%则属于低危风险，5-9.9%属于中危风险，大于10%的属于高危风险。

根据不同危险，其血压、血糖、血脂的达标水平也各不相同，比如低危风险人群，其本身没有诸如血管粥样硬化斑块、高血压、糖尿病等易引起心脑血管疾病的因素，其血脂水平如低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在3.4mmol/L以下即可。

1️⃣而对于中高危风险人群，往往其合并有高血压、糖尿病或高脂血症，需要进一步将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下，不然极有可能发生冠心病或脑卒中。

2️⃣而对于某些已有粥样硬化斑块或发生过冠心病、脑卒中的极高危、超高危风险人群，其低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）需要降至1.8甚至1.4mmol/L以下，才能避免再次心血管事件的发生。

大部分高血压病人的血压“达标”值是140/90mmHg以下，但某些合并冠心病、糖尿病、肾脏疾病的高血压病人，血压降至130/80mmHg以下时心血管获益更多。

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怎么样才能达标？

“达标”的方式有很多种，改变生活方式是基础，饮食的控制、运动锻炼、戒烟限酒都属于生活方式改变。对于年轻、心血管风险低危的人来说，其血压、血脂的目标水平并没有要求控制得很严格，合理的生活方式调整是可以使得自身血压、血脂水平“达标”的。

对于高龄、合并糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病的人，其血压、血脂、血糖水平难以通过生活方式改变达到目标水平，因此需要使用药物来使得血压、血脂、血糖 “达标”。但并不是说某一时刻或者某一段时间“达标”就可以起到预防心血管事件的作用，而是需要在医生指导下，长期乃至终身控制血压、血脂、血糖水平， “达标”时间持续越长，这类人群发生心血管疾病的危险下降的越多。