我常说:90%以上的肺结节患者,都是没症状的,或者说症状也不是肺结节引起的。
但今天讲的这个患者很特殊,她是因为咳嗽咽痒一直治不好,去医院查了肺部CT才知道,原来左肺下叶长了两枚7*5毫米、5*4毫米的肺结节。
问询后得知,患者除了咳嗽有痰、偶尔胸闷外,几乎没有其他症状,大小便正常,舌苔薄黄、舌红、脉沉。
对这种类型的结节患者,医圣张仲景早就给出了答案。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》中有明确记载:咳而脉浮者,厚朴麻黄汤主之。脉沉者,泽漆汤主之。
该患者脉沉,泽漆汤正好对症。于是在此基础上加减开方:泽漆、石见穿、紫菀、姜半夏、黄芩、丹参、生黄芪、桂枝、茯苓、前胡、黑玄参、浙贝、夏枯草、干姜、金荞麦、猫爪草、薏苡仁。(中药一人一方,未经辨证切勿自行服用,以防误治)
方中泽漆为君,辛苦微寒,泻肺降气,消痰止咳,兼补性;
桂枝、干姜通阳温化,散水气;
紫菀、前胡、姜半夏降逆祛痰,止咳化饮;
石见穿、丹参活血化瘀,散结消积;
生黄芪、茯苓、薏苡仁益气健脾,渗湿利水;
黄芩清肺热,除郁热;
黑玄参、浙贝、夏枯草、金荞麦、猫爪草清热祛瘀,化痰散结。
结果怎么样?
等患者服用一个月后,咳嗽逐渐消失,继续调方,以散结为主,三诊过后患者复查CT,报告显示原左肺结节已消失,患者非常开心。
我常对学生说:好的效果建立在正确的辨证之上,当代的中医考验的不是有没有多少验方,而是考验辨证能力,辨证不得当,有再好的药方用不对也白搭。如果你不知道自己是什么体质,能不能用,我很乐意帮助你!