患者：医生，最近年底体检，说我有“肺气肿”，我这是不是被气肿的呀？是不是很严重啊！我的肺会不会气到肿爆了？

医生：是不是体检CT检查提示的肺气肿？

患者：对呀，做了肺部CT，是我的肺肿了吗？肿太大了会不会肺气漏出来？

以上对话中可看出患者

对于“肺气肿”有误解

“肺气肿”是有些“小众”

养生君觉得是时候

普及一下真正的“肺气肿”了

▶生气真的会导致肺肿大吗？肺气肿是怎样发生的？

回答这个问题之前，让我们先了解一下肺的形态结构。

我们的肺就像一棵倒立着的树，树干树枝就类似于我们的气管和支气管，而远端的树叶就类似于我们的肺泡。

我们的肺就是由无数个肺泡组成的，就像无数的树叶一样，肺气肿就发生在肺泡上。好的肺泡就像是一个个新的气球，弹性伸缩性都非常好，而肺气肿的肺泡就像失去弹性肺气球，收缩性很差，不能自由地伸缩。

肺泡出现持久性的异常扩张，这就形成了“肺气肿”。说白了，肺气肿就是很多肺泡弹性变差，体积变大，甚至多个肺泡膨大—破裂—融合成一个非常大的“肺大泡”。

▶哪些原因会引起肺气肿呢？

最常见的原因就是长期吸烟，因此很多吸烟的人就会患肺气肿。另外反复肺部感染、空气污染、长期吸入职业性粉尘和刺激性气体也会引起肺气肿。

▶怎么检查肺气肿呢？

最好的检查和随访手段就是胸部CT扫描。

我们医院的256排和160排高端螺旋CT进行肺部薄层扫描，分辨率高，多个维度图像重建，可以清楚地显示肺气肿的范围、程度。

正常肺的胸廓左右径比前后径大，大约是1.5:1的这样一个比例。肺气肿的胸廓，前后径会增大，失去正常的比例，甚至前后径大于左右径。

正常肺CT图片

肺气肿CT图片

肺气肿患者的胸部会类似于一个水桶状，我们称作“桶状胸”。这是由于肺的弹性变差了，呼出气体的量与吸进气体的量不平衡，肺里面残余气体潴留得太多导致肺体积逐渐膨大，在CT图片上肺气肿的肺比正常的肺密度更低，显示出更黑的颜色。

▶肺气肿有些什么表现呢？又会继发哪些问题？

肺气肿的常见症状是呼吸困难、胸闷、气促等等。

肺气肿患者比正常人更容易合并肺部感染，引起咳嗽和咳痰、发热等症状。

随着病情进展会引起肺结构的破坏，融合成肺大泡，肺大泡更加脆弱，剧烈咳嗽和运动时有可能肺大泡破裂，肺气漏进胸腔引起气胸、剧烈胸痛。所以患者担心“肺气肿爆了，肺气漏出去”是有可能发生的。

肺气肿患者还有可能进一步引起肺源性心脏病，导致更加严重的后果。

发现了肺气肿

如果是长期吸烟

或者长期接触工业粉尘

刺激性气体等等

建议完善肺功能检查

整体评估肺的功能

及早发现问题，及时治疗

同时注意尽早戒烟

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