三明联盟仍在扩围，耗材集采再迎新面孔。

三明联盟集采启动

10月15日，三明采购联盟发布《关于开展部分药品耗材产品信息采集工作的通知》（简称《通知》）。

根据通知，此次三明联盟拟牵头开展的耗材集采品类为：一次性使用气管插管、一次性活体取样钳/活检钳、一次性使用热活检钳、一次性使用心电电极。信息维护时间为2024年10月15日至10月21日17:00。

伴随黑龙江省10个市（地）加入三明联盟，截至目前，三明联盟成员已覆盖全国18省的52个地级市、4个国家医改示范县，覆盖区域人口逾2.1亿人。从近期各地官宣加入新闻来看，三明联盟仍处于持续增长的趋势，其集采辐射面也将同步扩张。

图源：三明采购联盟官网

作为全国医改的重要样本，三明牵头的集采具有更高的关注价值，其涉及品类有可能在后续升级为超大规模采购。根据国家医保局《关于加强区域协同做好2024年医药集中采购提质扩面的通知》，由三明联盟开展肿瘤和呼吸系统等疾病用药的全国联采。耗材领域，福建牵头的结扎夹全国联采，此前也在三明开展过采购。

8月国家卫健委召开的“推广三明医改经验”的发布会上，明确提出5年内实现三明医改经验全国覆盖的目标。

在全国推广三明经验的大背景下，集采形式也或将迎来新的变型。7月DRG/DIP2.0方案公布，病组、病种分组更为完备。而近期三明正在推进的“六病共管”用药第一批集采，被业内称其或为“按病种”集采的切入探索，若该思路被运用在耗材领域，未来耗材集采将呈现出全新走向。

集采密集推进

一次性耗材格局重塑

本次拟采购的四类耗材中，一次性使用气管插管刚被纳入江西省公立医疗机构联盟集采；一次性使用心电电极也于近期加入江西省抚州市级联盟集采，且此前已在福建省龙岩市普通耗材集采中取得了44.32%的平均降幅。一次性活体取样钳/活检钳与一次性使用热活检钳在集采出镜不多，预计在三明联盟集采将对其现有价格形成冲击。

由于使用频繁，用量较大，一次性医用耗材近年来成为集采常客。根据产品类型的不同，一次性医用耗材市场被划分为五个主要类别：输注类、穿刺类、护理类、专科类和消费类，其中输注类和穿刺类占据市场近六成的份额。

6月，云南曲靖第四批医用耗材（全省联盟）集采结果出炉，拟中选产品平均降幅达67.45%，单品最大降幅达92.77%。其中一次性使用静脉营养液袋的价格降到了11.98元，接近原价的一半。

8月甘肃省兰州市市际联盟普通医用耗材集中带量采购中选结果公布，集采品类包括肝素帽、静脉留置针贴膜、一次性使用胰岛素笔用针头、一次性使用静脉采血针等四类普通耗材。其中，共有105家企业的137个产品中选，价格平均降幅超60%。

一次性医用耗材多属低值耗材范畴，市场规模较大但竞争格局相对分散，集采更多由地级市牵头、覆盖全省的联盟组织开展。

财信证券统计，随着我国药械消费结构的调整、医疗条件的改善、医疗保费覆盖率上升、居民支付能力提升，低值耗材行业随之快速发展，增速高于全球整体增速。

《中国医疗器械蓝皮书（2021年版）》数据显示，2016-2020年中国低值医用耗材市场规模由448亿元增长至970亿元，年均复合增速在20%左右，预计到2025年国内低值医用耗材市场规模将达到2200亿元。

在大规模降价的影响下，低值耗材市场进入洗牌阶段。随着集采触手持续延伸，一次性耗材领域门槛较高的产品类别也被逐步覆盖，国产替代迎来加速机遇。且在马太效应下，现有市场份额将向头部聚集，低值耗材小而散的局面将逐步被打破。