研究表明，给予肿瘤患者营养支持，可以提高术后的免疫能力、加速伤口愈合、降低术后并发症的发生率、缩短住院时间、加速康复[1]。
但是很多肿瘤患者犯难了，市面上这么多“营养品”，我要如何选择呢？
很多营养品的确是“智商税”，吃了没帮助不说，可能还耽搁康复时间，本文结合临床研究证明和应用，推荐适合肿瘤患者术后的4大“营养品”，希望给大家作为参考。
1、乳清蛋白粉蛋白质是人体组织、细胞构成的基础。
肿瘤患者尤其放化疗、术后，想要加强细胞修护、维持更新，就需要大量的蛋白质。
仅靠鸡蛋、牛奶等饮食内的蛋白质含量，远远赶不上伤口愈合所需要的营养。
蛋白粉是高效补充蛋白质的重要来源，临床上有不少医生推荐患者食用，也是临床营养治疗指南推荐患者服用的营养素。
需要注意的是，市面上大多蛋白粉是植物蛋白，比如大豆蛋白，但从人体吸收利用度来说，动物蛋白（乳清蛋白）优于植物蛋白。
再就是，部分肿瘤患者（比如肾功能有损害的）需要特别控制蛋白质的输入量。
【选购注意点】注意辨别劣质蛋白粉，不建议买含有植物油、三氯蔗糖、安赛蜜等添加剂成分的蛋白粉，尽量避开配料表中含大豆、豌豆、植物、膳食纤维、双蛋白等词语的产品，最好选择配料表只有乳清蛋白的产品，也就是动物蛋白。
2、益生菌、益生元研究显示：益生菌和益生元可以通过调节宿主的肠道菌群，进而改善患者的代谢和免疫情况，从而起到抗肿瘤的作用[2-4]。
此外，一些益生菌菌株可以减少肿瘤患者术后炎症的发生率，并且口服益生菌也能缓解化疗或放疗相关性腹泻[5]。
【选购注意点】益生菌要选用能定殖的代码菌，含有嗜酸乳杆菌、动物双歧杆菌、乳双歧杆菌、鼠李糖乳杆菌四个菌种，才能有效改善肠道菌群。
3、全营养素/ 多种营养素配方粉蛋白质、锌和维生素C等营养素能够促进伤口的愈合；维生素B1、维生素B2、维生素B6能够帮助预防伤口感染，也可帮助身体更有效率使用蛋白质。
因此，综合补充这些营养素，对肿瘤患者术后的康复非常有帮助。
所以，肿瘤手术术后可以适当补充含有以上营养素的全营养素，或者多种营养素配方粉。
【选购注意点】选择没有色素、防腐剂、蔗糖添加的。
4、鱼油国内外有大量关于鱼油应用的临床研究与指南。
2015年，中华医学会肠外肠内营养学分会CSPEN指南指出：药理学剂量的鱼油脂肪乳剂，可用于结肠癌术后患者。
原因在于，它能够改善临床预后，包括减少血清IL-6、TNF-α水平，减少术后感染和全身炎性反应综合征发生，并缩短住院时间（A级证据）[6]。
2021年，欧洲临床营养与代谢协会ESPEN指南推荐ω-3脂肪酸用于肿瘤患者营养补充。
在《肿瘤患者食欲下降的营养诊疗专家共识》《口服营养补充的指南更新》《肿瘤患者特殊医学用途配方食品使用指南》等权威文献中，鱼油都有被推荐使用。
研究显示，给大肠癌、胃癌、胰脏癌患者补充n-3 PUFAs，可以有效降低手术后并发症，减轻炎症反应[7]。
还有研究表明，给予头颈部癌术后患者连续12周的高能、高蛋白、高膳食纤维、高ω-3多不饱和脂肪酸的饮食，结果发现术后患者体重、脂肪量和去脂体重均有改善[8]。
【选购注意点】1000mg鱼油中含DHA+EPA总含量高于80%才为高纯度优质鱼油。
综上，肿瘤患者术后适合补充这些“营养品”：乳清蛋白粉、益生菌、益生元、全营养素/多种营养素配方粉、鱼油。
其实，肿瘤患者在术前就应该做好营养补充，尽量改善患者的血红蛋白、白蛋白及前白蛋白等营养指标，可以最大限度地提高其手术耐受力，减少或避免术后并发症和降低死亡率[9]，但是很多肿瘤患者及家属对此并不清楚。
最后，如果您对肿瘤术前、术后的营养补充有不太了解的地方，请留言告诉我们！
参考资料：
[1]王青,秦琳.基于加速康复外科理念的营养支持在结直肠癌患者术前、术后的应用[J].当代护士(下旬刊),2018,25(3):59-62.
[2]So SS, Wan ML, El-Nezami H. Probiotics-mediated suppression of，cancer. Curr Opin Oncol. 2017;29(1):62-72.
[3]Liang S, Xu L, Zhang D, Wu Z. Effect of probiotics on small intestinal bacterial overgrowth in patients with gastric and colorectal cancer. Turk J Gastroenterol. 2016;27(3):227-232.
[4]Ambalam P, Raman M, Purama RK, et al. Probiotics, prebiotics and colorectal cancer prevention. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2016;30(1):119-131.
[5]Yu AQ, Li L. The potential role of probiotics in cancer prevention and treatment. Nutr Cancer. 2016;68(4):535-544.
[6]WEI J,CHEN W,ZHU M, et al. Guidelines for parenteral and enteral nutrition support in geriatric patients in China[J]. Asia Pac J Clin Nutr，201524(2):336-246.
[7]杨婷,余红兰,石汉平. n-3多不饱和脂肪酸与恶性肿瘤[J].中华普通外科学文献(电子版), 2011, 5(06): 530-533.
[8] de Luis DA, de la Fuente B, Izaola O, et al. Clinical effects of a hypercaloric and hyperproteic oral suplemment enhanced with W3 fatty acids and dietary fiber in postsurgical ambulatory head and neck cancer patients. Nutr Hosp. 2014;31(2):759-763.
[9]郭添羽,黄昌浩,袁伟杰.术前营养风险筛查对胃癌和结肠癌患者围手术期营养支持的临床意义[J].中国现代医学杂志,2016,26(5):119-123.
