在中医领域,抑郁症通常被归类为 “郁证”“卑惵”“脏躁” 及 “百合病” 等范畴,依据《中医内科病症诊断疗效标准》,又被命名为 “郁病”。
中医理论认为,抑郁症的主要病因是情志内伤以及体质素弱,关键病机在于肝失疏泄、脾失运化、心神失养,进而致使脏腑气血阴阳失调。
其病位核心在肝,不过也会牵涉心、脾、肾等脏腑。
在现代社会,人们生活与工作节奏不断加快,压力增大,慢性病频发,膳食结构改变且作息混乱,抑郁症的发病率逐年上升。面对西药治疗带来的不良反应、撤药反弹及不耐受等问题。中医中药为抑郁症患者提供了多样的选择
中医在治疗抑郁症方面具有独特优势,不仅能有效改善症状、稳定疗效,还能提高患者的接受度与满意度,从整体上调理身心,帮助患者恢复健康状态。
中医对抑郁症的辨证,首重情志表现。
若患者长期情绪低落、悲观厌世,多为肝气郁结或脾虚湿重,心神失养;
若烦躁易怒、焦虑不安,则可能是肝胆郁热或肝郁化火
其次,身体症状不容忽视。胁肋胀满、嗳气频繁,常指向肝气不疏;而胸闷心悸、失眠多梦,多关乎心脾两虚或心肾不交。
再者,观察舌苔脉象。舌苔白腻、脉象弦滑,提示痰湿内阻;
舌红少苔、脉细数,则反映阴虚火旺。
通过全方位收集这些信息,精准辨证,为后续治疗奠定基础。
案例讲解患者张女士,35 岁,因 “情绪低落、失眠 3 个月,加重伴焦虑 2 周” 前来就诊。刻诊:精神萎靡,面容憔悴,情绪低落,唉声叹气,自述入睡困难,多梦易醒,且食欲不佳,胃脘胀满,时有嗳气,大便溏稀。舌淡红,苔白腻,脉弦细。
综合辨证为肝郁脾虚证。肝郁乘脾,脾失运化,水湿内生,故胃脘胀满、嗳气、便溏;气血生化不足,心神失养,导致失眠多梦。治以疏肝健脾,养血安神。
方选逍遥散合归脾汤加减:柴胡 ,当归 ,白芍 ,白术 ,茯苓 ,炙甘草 ,党参 ,黄芪 ,酸枣仁 ,远志 ,木香 ,生姜 ,大枣 21剂,水煎服,日一剂,早晚分服。
复诊时,张女士面露欣喜,称情绪已有明显好转,睡眠改善,入睡时间缩短,夜间觉醒次数减少,胃脘胀满减轻,食欲渐增。舌淡红,苔白微腻,脉弦。效不更方,上方去木香,加郁金 ,继服 21剂。
三诊时,张女士精神状态良好,情绪基本恢复正常,睡眠安稳,饮食正常,大便成形。继续巩固治疗 3个月后停药,随访半年未见复发。
此案例中,逍遥散疏肝解郁,养血柔肝;归脾汤健脾养心,益气补血。
两方合用,肝脾同调,气血兼顾,使肝郁得疏,脾虚得补,心神得安,诸症自除,充分展现了中医辨证论治在抑郁症治疗中的显著优势
中医治疗抑郁症优势明显一方面,强调整体调理,从人体的脏腑、气血、阴阳等多个层面入手,全面改善患者的身心状态,而非仅仅针对症状进行局部治疗,从而达到标本兼治的效果。
比如,通过调理脾胃,增强运化功能,为气血生化提供充足的源泉,使心神得到滋养,情绪自然得以稳定。
另一方面,中药多源于天然的植物、动物及矿物,副作用相对西药较小,不易引发诸如嗜睡、口干、便秘等不良反应,也降低了药物依赖性的风险,让患者在治疗过程中身体负担更轻。
此外,中医注重个性化治疗,依据每位患者独特的症状、体质、病因等因素,精准辨证,量身定制治疗方案,大大提高了治疗的针对性与有效性。
同时,治疗期间患者要保持积极的心态,配合医生的建议,规律作息、适度运动、合理饮食,这些健康的生活方式有助于提升治疗效果。
总之,中医在抑郁症的治疗领域有着独特的优势与价值,为患者开辟了一条温和且有效的康复之路,只要互相配合,共同努力,就能达成不错的疗效。