骨质疏松症和骨质增生是很多老年人不得不面对的问题，其中骨质疏松导致很多老年人骨头变脆容易骨折，骨质增生则是导致骨关节炎容易诱发关节疼痛。
很多人都知道骨骼在人体具有支持身体和保护内脏、完成运动和参与代谢等作用，但不知道的是骨骼其实还参与人体内新陈代谢过程，骨骼还与全身代谢过程的关系十分密切，骨骼中的骨髓是造血组织，骨质中含有的大量的钙、磷及其他物质，是体内无机盐代谢的参与者和调节者。
换句话说正是由于骨骼与机体的密切联系和相互影响，所以人体其他器官、组织如果出现异常或病态时，也会影响到我们的骨骼的状态。反过来说吗，如果骨骼代谢异常，也会影响人的全身状态，骨质疏松症和骨质增生现象通常就是身体各器官在骨骼上的反映。
先说一说骨质疏松
骨骼中骨基质和骨无机盐按比例减少，致使骨的脆性增加，就容易导致骨折。
骨基质是啥？骨基质是在钙、磷等无机盐之间起支持和连接作用的，如果骨基质减少，无机物之间的间隙就增大，表现出现的就是骨质疏松，就容易骨折。
另外骨微结构也在改变，人体骨骼每时每刻都在进行新陈代谢，每天都由一定量的骨组织被吸收，又有相当数量的骨组织合成，不断地由新骨代替旧骨，这个过程就是骨转换（又称骨代谢）。
正常情况下由破骨细胞主导骨吸收和由成骨细胞主导的骨形成处于动态平衡。但是人老了或者由于一些代谢失衡，成骨比不过破骨。就形成了骨吸收增加和骨形成障碍的情况，让我们的骨组织出现骨小梁机构破坏，变细和断裂等状态，使骨组织机构改变——骨质疏松。
由于以上这两大方面的原因导致骨的脆性增高、骨力学强度下降，骨折危险性增加，不轻易的受力比如磕碰一下、崴脚、摔倒、甚至有的稍用力打喷嚏都有可能出现骨折。
但其实骨质疏松分为2大类型：一种是原发性的骨质疏松，主要就是随着年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变。
另一种是继发性骨质疏松，由影响骨代谢的疾病或药物等因素导致的，比如内分泌疾病（甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退、甲状旁腺功能亢进及糖尿病）、血液病（骨髓瘤、白血病及贫血）、药物使用（糖皮质激素及免疫抑制药）、慢性疾病（肾病及肝肾功能不全等）、营养性因素（维生素D和维生素A缺乏及蛋白质摄入不足等）、先天性因素（如成骨不全）、失用心因素（如长期卧床、肢体石膏固定及瘫痪等）。
骨质疏松该怎么办？首先需要了解自己骨质疏松的情况，最好能够通过一些检查，比如骨密度测定，它是利用仪器在体内对人体骨骼中的无机盐含量进行测量和定量分析的一种方法。通常双能X线吸收法做骨密度测量，具有精度高、准确度高、测量范围广、容量大、指标多、速度快的优点，因此应用最为广泛。当然一些小的机构也有像小型“超声波骨密度测定仪”也有一定参考意义。
通过对骨密度的测定分析骨骼中无机盐含量的多少，用来判断骨质疏松症的程度，这对诊断、治疗观察疗效提供依据。甚至有需要除了骨密度检查还会需要实验室检查，比如血尿常规、肝、肾功能，钙磷碱性磷酸酶、血清蛋白电泳等检查。
对于中老年人来讲出现骨质疏松主要有几种因素所致：1.是体内性激素水平降低所致
随着身体的衰老，中老年人性腺（睾丸、卵巢等）功能逐渐降低，性腺所分泌的性激素（雄激素、雌激素）量也相应减少。而性激素的不足使骨形成和骨分解过程的动态平衡关系被破坏，使血钙向骨骼中沉积的速度减慢，而骨钙向骨骼中沉积的速度减慢，骨转变为血钙的过程加快，造成中老年性骨质疏松症。其中雌激素对骨骼的影响更为明显，所以中老年女性更容易发生骨质疏松症。
2.钙的摄入量减少
这与中老年人的饮食结构和习惯有很大关系，本来胃肠道吸收功能就越来越弱，使得进入体内的钙就少，还不愿意多吃一些含钙的食物，反而热衷于那些更容易把钙带走的食物（烟、酒、咖啡、浓茶等）
3.维生素D不足
维生素在骨骼代谢中全过程中是非常重要的角色，但是由于很多老年人饮食的变化和室外活动少，使体内维生素D来源及转化都出现异常，呈相对或绝对不足，从而促使骨质疏松症的发生。
4.身体运动量的减少
骨骼的形成及骨密度的变化与骨骼所承受的应力有直接关系。只有在一定应力的作用下，骨骼的密度才会增加，骨皮质的厚度和骨小梁的密度、数量和质量都会增加，反之，骨骼将会出现骨质疏松现象。
而老年人的特点就是运动量明显减少，运动强度也下降，骨骼所承受的应力也减少，使骨骼出现失用性的疏松。
5.当然也有其它方面的原因
个体差异有的人就是更容易骨质疏松、生活习惯喜欢吃得重口味熬夜等、身体状况、疾病，甚至种族、生活地域等因素都会是原发性骨质疏松症的发生、发展有关系。
综上所得，骨质疏松的质量主要就以下几点：1.饮食
饮食上中老年人应该多吃一些含钙、磷、维生素及蛋白质丰富的食品，以弥补体内代谢有关物质的不足。比如：牛奶、虾皮、绿叶蔬菜、奶酪等。
2.药物治疗
针对原发性骨质疏松症体内代谢的异常，可以用药物进行调整。如骨质疏松症患者存在着骨钙的丢失和某些维生素的缺乏，因此可以服用一定量的钙剂（钙片）及维生素制剂（维生素D、维生素A、维生素C）来补充补足。以及一些调节骨代谢的药物，如双磷酸盐、降钙素等，来抑制钙丢失，促进骨形成。
必要可能还需要运动到激素治疗，很多人一定激素就觉得可怕，但是原发性骨质疏松症治疗所有的激素不同于常用的固醇类激素，而是性激素（如雄激素、性激素等），性激素可刺激骨骼形成，减少骨质分解，达到治疗因缺乏性激素而导致的骨质疏松症问题，而且尤其是一些中老年女性中性激素的治疗效果非常显著。
3.体育治疗
体育活动能够调节全身代谢状态，改善骨骼血液循环状况，增加外力对骨骼的刺激，从而关节骨质疏松症。而且需要强调的最好能够进行那些对骨骼有应力的运动，比如：踏步运动和步行运动、跳跃运动，登高运动、尤其是抗阻类的运动，比如能够举举小重量的哑铃，踮足、爬墙俯卧撑、扶桌或者靠墙深蹲等。
当然需要注意的是应该根据自身情况控制好运动量，身体状态好运动量太小可能达不到理想效果，身体状态不好运动量太大身体可能吃不消。如果天气好的话运动最好能够选择户外最好，可以晒晒太阳。
4.物质治疗
很多人搞不懂什么是物理治疗，所谓物质治疗就是将电、光、声等物理因素，通过现代理疗仪器作用于人体及骨骼上，这些对促进骨骼的形成有一定作用。主要就是像超声波、超短波、磁疗、热疗等。
5.心理治疗
虽然很多人不在意，但是心理因素对骨质疏松的影响其实蛮大的，还包括很多其它疾病，通常胸怀广阔、心情愉快、性格豁达者症状往往较轻，治疗效果也较高，心胸狭窄、性格怪癖、心情压抑者症状常表现得较重，治疗效果也较差。所以对心理状态的调节也非常关键。
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下期我们将分享关于骨质增生的防治相关内容。
