中医辩证

老糖话健康 2024-08-21 02:37:03

辨证是中医认识和诊断疾病的方法。辨证的过程即是诊断的过程,也就是将四诊所搜集的症状、体征、病史等病情资料,运用中医理论,分析产生这些症状、体征的病因和它们之间的内在联系,判断其病变部位和病变性质,并从整体观念出发,综合分析患者机体正邪斗争的强弱盛衰和病情发展趋势等方面的情况,从而作出明确的诊断。如病人近两天有咳嗽吐黄稠痰,口渴,咽喉肿痛,身热恶风,头痛有汗,舌苔薄黄,脉浮数等证候。根据肺主气,司呼吸,主宣发,外合皮毛和风为阳邪,其性开泄与热邪耗伤津液等理论,分析其病因为外感风热,其病变部位在肺系和皮毛,其病变性质属于热证。机体正邪斗争的情况是疾病初起邪气盛,正气也不虚衰,呈正邪相搏之势,属于实证。综合分析,这个病人可以诊断为风热犯肺。从此可以看出辨证的“证”,是疾病发展阶段中的病因、病位、疾病的性质和正邪斗争等方面情况的病理概括,也是对与其相适应疾病本身所表现的各种症状、体征的概括,它与疾病所反应的个别的、表面的外在现象一“症状”,有严格区别,两者不能混为一谈。

中医的辨证方法很多,有八纲辨证,脏腑辨证,气血津液辨证,六经辨证,卫气营血辨证和三焦辨证等。其中八纲辨证是概括性的辨证纲领,是从各种辨证方法的个性中概括出来的共性;脏腑辨证是以脏腑学说直接指导的,临床运用最广泛的一种辨证方法,多用于内伤杂病;气血津液辨证是与脏腑密切相关,互相补充的一种辨证方法;六经辨证,卫气营血辨证,三焦辨证,主要是针对外感热病的辨证方法。它们虽各有其特点和应用范围,但总不能离开脏腑与八纲辨证而单独存在。各种辨证方法都是以脏腑学说为其理论基础的,在临床应用中又须互相联系,互相补充。

中医的“辨证”和西医的“辨病”,是属于两种不同理论体系认识疾病的方法,但各有所长,各有所短。在临床上应把辨证和辨病有机地结合起来,互相取长补短,对疾病的认识才能更为全面。

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