少阳证不解变证百出(头疼医案)

青囊译录 2024-07-17 07:01:08

头疼反反复复两年不解,用中药三副缓解大半,神奇的效果来自经方辨证用药。

前一段时间一位朋友找我,说其妹妹经常头疼,吃了很多西药都没有治愈,希望能用中药调理。

约了时间朋友带着他妹前来诊疗,一见面就觉得患者本人面色不好,尽管是她化了淡妆,依然能看到肤色暗淡,于是就问她睡眠质量怎么样?是不是昨晚没有休息好?回答说:确实是没休息好,不仅是昨晚没睡好,而是长期睡眠不好,失眠睡不着,第二天头疼,尤其是双侧太阳穴疼的厉害,周而复始恶性循环,越是休息不好越头疼,越头疼越休息不好,吃药又不太管用,整个人都快崩溃了。

脉象看左侧脉弱,右脉弦滑且数。舌质红,舌苔厚腻。

问诊如下:患者年龄35岁,企业高管,办公室坐的时间长。

1,是否怕冷怕风?答:不怕冷但怕热,稍有怕风,下肢常常觉得怕凉。

2,是否后背沉重感,颈椎有没有感觉不舒服?答:后背有时候觉得有沉重感,颈椎不好,僵硬,常常去按摩。

3,饭后是否有胃胀,反酸,打嗝,呕吐?答:吃多了会觉得胃胀,不反酸,不打嗝。

4,大便每天几次?成不成型?答:大便并不是每天一次,有时候两天一次,刚开始大便硬后面不成型。

5,小便是否黄?有没有尿涩痛?答:喝水少了会有尿黄,没有尿涩痛。

6,是否有口苦咽干,心烦易怒?答:是经常有口苦咽干,渴的时候多,嘴里不是滋味,容易发火。

7,平时喜欢喝凉的还是热的?答:喜欢吃凉的,但是不敢多吃,有时候喜欢吃冰棍。

8,睡眠质量如何?有没有半夜醒?答:睡眠质量极差,失眠是经常事,即便是睡着了,有点动静就会醒来。有时候半夜两点还睡不着。

9,例假周期是否正常?经期几天?有没有痛经史?有没有血块?答:例假周期基本正常,前后不差3天,经期3-5天,有痛经史,有血块,来例假前会有腰酸甚至腰痛。

辨证为三阳合病,患者主诉头疼失眠,三阳合病应当从少阳而解。疏方如下:

北柴胡30克,川芎30克,白芷12克,黄芩15克,生姜10克,清半夏15克,党参12克,大枣6枚,白菊花30克,炙甘草9克,柴葛根30克,生石膏50克。三副水煎服,日一剂早晚服用。

三剂后患者复诊,精神状态明显好转,自述头疼基本没有了,后背沉缓解,只是睡眠还不是很好,有做梦。

在原方基础上做了加减,具体如下:

柴胡24克,川芎30克,黄芩12克,清半夏12克,党参10克,炙甘草9克,茯苓15克,茯神15克,生石膏20克,柴葛根15克,龙骨10克,牡蛎20克,远志6克,黄连6克,肉桂3克。五剂水煎服,日一剂,早晚服用。

五剂后患者复诊,睡眠明显好转,至少能睡得着,梦很少。只是觉得有些腹胀。

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