急性阑尾炎不再“一刀切”内镜ERAT技术无痕治疗解烦忧

贤弟关注新社会 2024-09-14 14:46:47

东南网9月13日讯(本网记者 潘月容)阑尾炎是引起腹痛的常见病因,提到阑尾炎,大家关注的是阑尾是否必须切除才可以治愈?如果不开刀,只吃药保守治疗又容易复发,很麻烦。随着微创治疗和消化内镜技术的不断精进,更多介入性内镜操作手术应用于临床,不开刀、不切除,也能治好阑尾炎。内镜逆行性阑尾炎治疗术(endoscopic retrograde appendicitis therapy, ERAT)就是其中之一。

据了解,ERAT 的主要流程为:患者进行肠道准备后,医生将肠镜插进至其回盲部,找到阑尾开口,在透明帽的辅助下置入导丝及导管,完成内镜下插管,插管成功后,冲洗或引流出阑尾腔内脓液、取出堵塞的粪石或扩张狭窄的腔道等,使阑尾腔内压力降低,从而治愈阑尾炎。

近日,宁德市医院消化内科成功开展了闽东首例不开腹、不切除阑尾的内镜下逆行阑尾炎治疗术(ERAT),该技术为阑尾炎患者,保留了阑尾及其功能。

罗声政主任为患者进行肠镜检查。东南网记者 潘月容 摄

市民唐先生突发腹痛两天,前往宁德市医院就诊,完善腹部CT等相关检查后明确诊断急性阑尾炎伴局限性腹膜炎,医生建议立即手术切除阑尾;但唐先生惧怕麻醉及手术,遂通过上海市第一人民医院宁德医院常驻专家、消化内科科主任罗声政了解到,可以通过ERAT术治疗阑尾炎。知悉本技术几乎无创伤后,唐先生立即决定接受ERAT手术治疗。

9月3日下午,罗声政为患者唐先生在无麻醉条件下实施了ERAT手术。术中,在结肠镜下进行阑尾腔插管、造影,通过阑尾腔冲洗和引流脓液,清理出阑尾腔内大量脓液及粪石,反复冲洗至清净,留着一根引流管,手术顺利结束。该手术解除了患者病痛,达到治疗阑尾炎的目的,并起到立竿见影的效果,半小时后唐先生腹痛明显缓解。

患者家属为罗声政主任送锦旗感谢。东南网记者 潘月容 摄

阑尾炎是常见病、多发病。大多数阑尾炎患者能及时就医,将获得良好的治愈效果。随着医疗技术水平不断提高,目前阑尾炎的死亡率已接近于零。但是,如果没有引起足够的重视或处理不当,则会出现一些严重并发症。阑尾炎可发生于任何年龄,以男性青壮年多见,20-30岁为发病高峰。

“ERAT技术是一种新型治疗阑尾炎的微创手术,为急、慢性阑尾炎的治疗提供了新的思路和方法,为大部分患者,提供新的治疗选择。”罗声政介绍道,与传统腹腔镜手术及外科开腹手术相比,内镜下阑尾插管行阑尾腔减压后,患者疼痛症状迅速缓解,患者很快恢复活动,避免外科手术后的切口疼痛及保守治疗长期用药,见效快、无痛苦;该手术可保留完整阑尾,从而保留阑尾免疫功能;无需全麻,且扩大了ERAT的适用人群,对于无法耐受外科手术及麻醉风险的患者友好。

据悉,得益于上海市第一人民医院和宁德市医院的合作办医,这是宁德市首次应用该技术治疗急性阑尾炎,实现了消化内镜诊疗新技术在宁德市的开展应用。

医生也提醒,ERAT技术虽然优势明显,但并非适用于所有患者。阑尾炎穿孔引起腹腔感染、肠腔狭窄肠镜通过困难以及不能耐受内镜检查等患者不适合该手术。

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